Цуманд Буцах
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь өндөр эрсдэлт төрлийн HPV-ийн удаан хугацаанд үргэлжилсэн халдвараас үүдэлтэй хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн хавдрын өмнөх өөрчлөлт (CIN)-өөс нэвчдэст хавдар хүртэл үе шаттайгаар хөгждөг. Энэ нь дэлхий дахинд эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын нэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой заналхийлэл учруулдаг.
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь үндсэндээ дараах төрлүүдэд хуваагдана：
1. Хавтгай хучуур эсийн хавдар
Хамгийн түгээмэл бөгөөд 70%–80%-ийг эзэлдэг, умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдээс үүсэлтэй.
2. Аденокарцинома
10%–25%-ийг эзэлдэг, умайн хүзүүний суваг дахь булчирхайн эсээс үүсэлтэй бөгөөд сүүлийн жилүүдэд өвчлөлийн түвшин тодорхой хэмжээнд өсөх хандлагатай байна.
3. Адено-хавтгай хучуур эсийн хавдар
3%–5%-ийг эзэлдэг, хавтгай хучуур эсийн хавдар болон аденокарциномын бүрэлдэхүүн хэсгийг зэрэг агуулдаг.
4. Бусад ховор төрөл
Жижиг эсийн хавдар, тунгалаг эсийн хавдар зэрэг багтдаг бөгөөд харьцангуй ховор.
Хавдрын өмнөх өөрчлөлт (умайн хүзүүний хучуур эдийн доторхи неоплази, CIN)
Удирдамжийн дагуу гурван зэрэглэлд хуваана：CIN1 (хөнгөн), CIN2 (дунд), CIN3 (хүнд,байрлалын хорт хавдар). Энэ нь идэвхтэй хяналт ба зохих хөндлөнгийн арга хэмжээ шаардлагатай хавдрын өмнөх үе шат юм.
1. HPV халдвар：Өндөр эрсдэлт төрлийн HPV-ийн удаан хугацаанд үргэлжилсэн халдвар нь гол шалтгаан
2. Бэлгийн зан үйлтэй холбоотой：Олон бэлгийн хамтрагчтай байх, бэлгийн амьдрал хэт эрт эхлэх (<16 нас)
3. Төрөлтийн хүчин зүйл：Олон төрөх, анхны төрөлтийн нас хэт эрт байх
4. Тамхи татах：Тамхины метаболитууд умайн хүзүүний хучуур эдийг гэмтээх нөлөөтэй
5. Дархлаа дарангуйлалт：Жишээлбэл HIV халдвар, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараах дархлаа дарангуйлах эмийн хэрэглээ
6. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх：5-аас дээш жил хэрэглэсэн түүх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
7. Нийгэм-эдийн засгийн хүчин зүйл：Орлого бага, боловсролын түвшин доогуур байх нь скрининг болон эмнэлэгт хандах боломжид нөлөөлдөг
Гуангжоу Жиньшажоу хавдрын эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, умайн хүзүүний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой хор уршигтай. Урьдчилан сэргийлэлт ба хяналт нь гурван шатлалт урьдчилан сэргийлэх тогтолцоог бүрдүүлэх шаардлагатай.HPV вакцинжуулалт, тогтмол скрининг, эрт үеийн оношилгоо ба эмчилгээг зэрэг чухалчилах. Үе шат болон хувь хүний онцлог нөхцөлөөс хамааран мэс засал, цацраг эмчилгээ, хими эмчилгээ болон бага инвазив технологийг хослуулж, хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах нь эмчилгээний үр нөлөө болон амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэнэ.
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь өндөр эрсдэлт төрлийн HPV-ийн удаан хугацаанд үргэлжилсэн халдвараас үүдэлтэй хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн хавдрын өмнөх өөрчлөлт (CIN)-өөс нэвчдэст хавдар хүртэл үе шаттайгаар хөгждөг. Энэ нь дэлхий дахинд эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын нэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой заналхийлэл учруулдаг.
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь үндсэндээ дараах төрлүүдэд хуваагдана：
1. Хавтгай хучуур эсийн хавдар
Хамгийн түгээмэл бөгөөд 70%–80%-ийг эзэлдэг, умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдээс үүсэлтэй.
2. Аденокарцинома
10%–25%-ийг эзэлдэг, умайн хүзүүний суваг дахь булчирхайн эсээс үүсэлтэй бөгөөд сүүлийн жилүүдэд өвчлөлийн түвшин тодорхой хэмжээнд өсөх хандлагатай байна.
3. Адено-хавтгай хучуур эсийн хавдар
3%–5%-ийг эзэлдэг, хавтгай хучуур эсийн хавдар болон аденокарциномын бүрэлдэхүүн хэсгийг зэрэг агуулдаг.
4. Бусад ховор төрөл
Жижиг эсийн хавдар, тунгалаг эсийн хавдар зэрэг багтдаг бөгөөд харьцангуй ховор.
Хавдрын өмнөх өөрчлөлт (умайн хүзүүний хучуур эдийн доторхи неоплази, CIN)
Удирдамжийн дагуу гурван зэрэглэлд хуваана：CIN1 (хөнгөн), CIN2 (дунд), CIN3 (хүнд,байрлалын хорт хавдар). Энэ нь идэвхтэй хяналт ба зохих хөндлөнгийн арга хэмжээ шаардлагатай хавдрын өмнөх үе шат юм.
1. HPV халдвар：Өндөр эрсдэлт төрлийн HPV-ийн удаан хугацаанд үргэлжилсэн халдвар нь гол шалтгаан
2. Бэлгийн зан үйлтэй холбоотой：Олон бэлгийн хамтрагчтай байх, бэлгийн амьдрал хэт эрт эхлэх (<16 нас)
3. Төрөлтийн хүчин зүйл：Олон төрөх, анхны төрөлтийн нас хэт эрт байх
4. Тамхи татах：Тамхины метаболитууд умайн хүзүүний хучуур эдийг гэмтээх нөлөөтэй
5. Дархлаа дарангуйлалт：Жишээлбэл HIV халдвар, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараах дархлаа дарангуйлах эмийн хэрэглээ
6. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх：5-аас дээш жил хэрэглэсэн түүх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
7. Нийгэм-эдийн засгийн хүчин зүйл：Орлого бага, боловсролын түвшин доогуур байх нь скрининг болон эмнэлэгт хандах боломжид нөлөөлдөг
Гуангжоу Жиньшажоу хавдрын эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, умайн хүзүүний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой хор уршигтай. Урьдчилан сэргийлэлт ба хяналт нь гурван шатлалт урьдчилан сэргийлэх тогтолцоог бүрдүүлэх шаардлагатай.HPV вакцинжуулалт, тогтмол скрининг, эрт үеийн оношилгоо ба эмчилгээг зэрэг чухалчилах. Үе шат болон хувь хүний онцлог нөхцөлөөс хамааран мэс засал, цацраг эмчилгээ, хими эмчилгээ болон бага инвазив технологийг хослуулж, хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах нь эмчилгээний үр нөлөө болон амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэнэ.