Цуманд Буцах
Хэсгийн голомтод бага инвазив эмчилгээ шаардлагатай үед зөвхөн халаах эсвэл хөргөх аргаар абляци хийх нэгхэн сонголт байдаггүй. Эргэлт буцалтгүй цахилгаан нүхжилтийн төхөөрөмж нь дүрсийн хяналтын дор, тухайлбал компьютер томограф зэрэг дүрслэлийн удирдлагаар электрод зүүг зорилтот хэсэгт байрлуулж, өндөр хүчдэлийн цахилгаан импульсийг эсийн мембран дээр үйлчлүүлснээр дулааны бус абляци хийдэг.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэгт нэвтрүүлсэн эргэлт буцалтгүй цахилгаан нүхжилтийн төхөөрөмж, түгээмэл нэршлээр нано хутга, нь олон төрлийн хатуу бүтэцтэй хавдрын хэсгийн эмчилгээнд тохиромжтой. Дулааны бус үйлчлэл, ажилбарын үеийн аюулгүй байдлын хяналт, хэлбэрт нийцүүлэн зүү байрлуулах зэрэг техникийн онцлогоороо төвөгтэй байрлалтай голомтод өөр нэг бага инвазив сонголтыг олгодог.
1. Олон төрлийн хатуу бүтэцтэй хавдарт тохиромжтой бөгөөд төвөгтэй голомтод ч бага инвазив эмчилгээ хийх боломж олгоно
Эргэлт буцалтгүй цахилгаан нүхжилт нь голчлон элэгний хавдар, нойр булчирхайн хавдар, түрүү булчирхайн хавдар, бөөрний хавдар зэрэг хатуу бүтэцтэй хавдрын хэсгийн абляцид хэрэглэгддэг. Түүний клиник хэрэглээний ач холбогдлыг NCCN、CSCO、CACA зэрэг удирдамжид зөвлөмжийн хүрээнд тусгасан байдаг. Хэсгийн хяналт шаардлагатай, ердийн тайралтын мэс засалд одоогоор тохиромжгүй, эсвэл аль болох бага гэмтэлтэй эмчилгээ хүсэж буй өвчтөнд нано хутганы төхөөрөмж нь эмчилгээний нэг сонголт болж чадна. Ялангуяа судас, цөсний суваг, диафрагм, ходоод гэдэсний зам, эсвэл элэгний үүдэн хэсэг зэрэг чухал бүтэцтэй ойр байрласан голомтын үед нано хутганы хэрэглээний үнэ цэнэ илүү тод харагддаг. Мөн ердийн мэс засал эсвэл уламжлалт дулааны абляци хийхэд хүндрэлтэй хэсгүүдэд шинэ хэсгийн эмчилгээний сонголт олгодог.
2. Дулааны бус үйлчлэлээр голомтыг эмчилдэг тул чухал бүтцийг хадгалах боломж харьцангуй илүү.
Манай эмнэлгийн эргэлт буцалтгүй цахилгаан нүхжилтийн төхөөрөмж нь эдийг устгахдаа өндөр температур эсвэл бага температурт тулгуурладаггүй. Түүний гол онцлог нь цахилгаан импульсийг эсийн мембран дээр үйлчлүүлж, эргэлт буцалтгүй нүх үүсгэн, эсийн апоптозыг өдөөхөд оршино. Энэхүү дулааны бус үйлчлэлийн давуу тал нь судас, цөсний суваг, шээс дамжуулах суваг, мэдрэл зэрэг холбогч эдийн тулгуур бүтэц ихтэй чухал эрхтэн бүтцэд үзүүлэх нөлөө харьцангуй бага байдагт оршино. Зарим гэмтлийн дараах сэргээн засрах боломж ч харьцангуй илүү байдаг. Чухал бүтэцтэй ойр байрласан голомттой өвчтөний хувьд энэ нь голомтыг эмчлэхийн зэрэгцээ эргэн тойрны хэвийн эд ба үйл ажиллагааг аль болох хадгалах боломжийг нэмэгдүүлдэг.
3. Дулаан сарнилтын нөлөөнд автахгүй тул голомтын эмчилгээ болон эргэн тойрны эдийн хамгаалалтыг зэрэг харгалзахад дөхөм.
Уламжлалт температурт суурилсан абляци нь том судастай ойр үед хэсгийн цусны урсгал дулааныг авч явснаас абляци дутуу болох эрсдэлтэй байдаг. Мөн судас, мэдрэл, цөсний хүүдий, бөөрний аяганцар, бөөрний тэвш зэрэг бүсэд ялгаваргүй гэмтэл учруулах магадлал өндөр байдаг.
Эргэлт буцалтгүй цахилгаан нүхжилт нь температурыг өөрчлөх замаар абляци хийдэггүй тул дулаан сарнилтын нөлөөнд автдаггүй. Абляцийн хил хязгаар ч илүү тодорхой байдаг. Судас, цөсний суваг, нойр булчирхайн суваг, элэгний үүдэн хэсэг зэрэг чухал бүтэцтэй ойр байрласан голомтын үед нано хутга нь хэсгийн абляци хийхдээ голомтын эмчилгээ болон эргэн тойрны эдийн хамгаалалтыг зэрэг харгалзан үзэхэд илүү ашигтай. Энэ нь төвөгтэй байрлалтай хавдрын эмчилгээнд хэрэглээний үнэ цэнтэй байдаг чухал шалтгаануудын нэг юм.
4. Хэлбэрт нийцүүлэн зүү байрлуулах болон хувь хүнд тохирсон электродын тохируулга нь эмчилгээг илүү нарийн болгоно
Манай эмнэлгийн нано хутганы төхөөрөмж нь хоёр зүү, гурван зүү, дөрвөн зүү, зургаан зүү, мөн дээр доош шилжүүлэн байрлуулсан таван зүү зэрэг өөр өөр зүү байрлуулах аргыг хэрэглэх боломжтой. Үүнийг хувь хүнд тохирсон электрод зүүний тохируулгатай хослуулан голомтын хэлбэр, хамрах хүрээнд аль болох нийцүүлж байрлуулдаг. Хэлбэр нь жигд бус, хил хязгаар нь төвөгтэй, эсвэл чухал бүтэцтэй ойр байрласан голомтын үед ийм зохион байгуулалт нь эмчилгээний хамрах хүрээг илүү нарийн төлөвлөхөд тустай.
Үүний зэрэгцээ электрод зүүний үүсгэх гэмтэл нь голчлон ойролцоогоор 1 миллиметрийн хэд хэдэн хатгалтын нүх байдлаар илэрдэг. Шарх жижиг, эргэн тойрны эдэд үзүүлэх нэмэлт гэмтэл харьцангуй бага байдаг. Иймээс өвчтөний ажилбарын дараах сэргэлтийн ачаалал хөнгөн, шархны менежмент болон гадаад төрхийн хүлээн зөвшөөрөх байдалд ч илүү дөхөмтэй байдаг. Ингэснээр "Бага инвазив" гэдэг нь зөвхөн ойлголт биш, бодит эмчилгээний мэдрэмж болж өгдөг.
5. Ажилбарын үеийн хяналт илүү нарийн тул эмчилгээний хэрэгжилт илүү найдвартай
Манай эмнэлгийн нано хутганы төхөөрөмж нь хэвийн бус өндөр гүйдлийг идэвхтэй хянах боломжтой. Ажилбарын үеэр 45 амперийн хэвийн бус өндөр гүйдэл илэрвэл үндсэн төхөөрөмж автоматаар гаралтыг тасалж, анхааруулга өгнө. Үүний зэрэгцээ зүрхний цахилгаан бичлэгийн хяналтын системтэй уялдуулан илүү тохиромжтой мөчид импульсийг гаргах боломжтой. Эдгээр зохион байгуулалт нь эцсийн дүндээ өвчтөнд чиглэдэг. Илүү найдвартай импульсийн ялгаралт нь хэм алдагдлын эрсдэлийг бууруулахад тустай бөгөөд ажилбарын үеийн хамгаалалтыг илүү бүрэн болгодог.
6. Компьютер томограф болон хэт авиангийн хосолсон удирдлага нь ажилбарын үеийн үнэлгээг илүү ойлгомжтой болгоно
Эргэлт буцалтгүй цахилгаан нүхжилтийг хэрэгжүүлэх түгээмэл аргуудад арьсаар нэвтрэх арга, хэвлийн хөндийн дурангийн арга, нээлттэй мэс заслын арга ордог бөгөөд эдгээрээс дүрсийн удирдлагатай арьсаар нэвтрэх арга хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Компьютер томограф нь орон зайн ялгарал өндөртэй тул голомт, хөрш бүтэц болон электрод зүүний байрлалыг илүү тод харуулдаг. Мөн тодосгогчтой компьютер томографийн тусламжтайгаар голомтын хил хязгаарыг илүү нарийн ялгаж болно. Ажилбарын үеийн шууд тодосгогчтой компьютер томографийн дүрсийг ажилбарын өмнөх дүрстэй харьцуулснаар хавдрын хүрээ, нягтрал болон абляцийн дараах дүрсний өөрчлөлтийг шууд ажиглах боломжтой. Энэ нь эмчид эмчилгээний хамрах хүрээг үнэлэхэд дөхөм болж, шаардлагатай үед абляцийг цаг тухайд нь нэмэх боломж олгодог. Өвчтөний хувьд энэ нь эмчилгээ илүү нарийвчлалтай болохын зэрэгцээ давтан нэмэлт ажилбар хийх магадлалыг бууруулж, эмчилгээний зохион байгуулалтыг илүү үр ашигтай болгодог.
7. Дархлааг идэвхжүүлэх ба цогц эмчилгээтэй уялдуулах боломж нь хэсгийн абляцийг дан ганц нэг алхам биш болгодог
Эргэлт буцалтгүй цахилгаан нүхжилт нь хэсгийн абляци хийхийн зэрэгцээ хавдрын эсрэгтөрөгчийн ялгаралтыг дэмжиж, дархлааны тогтолцоог идэвхжүүлэхэд тустай. Мөн туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэрэг төлөвлөгөөтэй уялдуулахад илүү дөхөм байдаг. Тиймээс нано хутга нь зөвхөн хэсгийн эмчилгээний арга биш, харин нийт эмчилгээний зохион байгуулалтад илүү амархан багтдаг хэрэгсэл юм. Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг нь гадаад өвчтөнд нэг цэгийн оношилгоо эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлж, шинжилгээ, үнэлгээ, хэсгийн абляци, дараагийн эмчилгээ болон хяналтыг өвчний байдалд үндэслэн нэгдсэн байдлаар уялдуулан зохицуулдаг. Ингэснээр үе шат бүрийн холбоос илүү жигд болж, давтан шилжүүлэг болон үйл явцын тасалдлыг аль болох бууруулж, урт хугацааны менежментэд илүү дөхөм болдог.
