Цуманд Буцах
Хавдрын мэс заслын оношилгоо-эмчилгээний төв нь олон төрлийн хавдарт мэс заслын үнэлгээ хийж, иж бүрэн эмчилгээтэй уялдуулах үүрэгтэй бөгөөд "мэс засал ганцаарчилсан арга биш, харин зөв цаг хугацаа ба зөв төлөвлөгөө илүү чухал" гэсэн зарчмыг онцолдог. Мэс заслын өмнө дүрсний үе шатлал, эмгэг судлалын мэдээлэл, хавсарсан өвчний үнэлгээг нэгтгэн тайрагдах боломж, периоперацийн эрсдэл, дахилтын эрсдэлийг тодорхойлно. Эмнэлгийн MDT механизмыг ашиглан туяа эмчилгээ болон хими,бай,дархлааны зэрэг системийн эмчилгээтэй уялдуулж, мэс заслын өмнөх дагавар багасгах , мэс заслын дараах нэмэлт эмчилгээ, дахилтын үед дахин эмчилгээний стратегийг боловсруулснаар мэс засал ба дараагийн эмчилгээ цаг хугацааны хувьд илүү залгамжтай болно.
Техникийн хэрэгжилтийн хувьд төв нь голомтын байрлал ба өвчтөний нөхцөлийг харгалзан нээлттэй эсвэл микро-инвазив аргыг сонгож, шаардлагатай тохиолдолд да Винчи робот зэрэг платформтой уялдуулан хавдрын хяналт ба үйл ажиллагаа хадгалалтын хооронд илүү тохирох тэнцвэрийг эрэлхийлнэ. Периоперацийн менежментэд эрсдэлийн үнэлгээнд тулгуурлан мэдээ алдуулалт, ICU зэрэг багтай хамтран мэдээ алдуулалтын үнэлгээ, цус алдалт-халдварын эрсдэлийн хяналт, мэс заслын дараах сэргэлтийн менежмент зэргийг илүү нарийвчлан хэрэгжүүлж, сэргээн заслын багтай залган үйл ажиллагааны сэргэлт ба амьдралын чанарыг дэмжинэ.
Зөвхөн тайрах,хэмжээ багасгах зэрэг эмчилгээний мэс заслаас гадна зарим тохиолдолд мэс засал нь "дараагийн эмчилгээнд нөхцөл бүрдүүлэх" гол үүргийг гүйцэтгэнэ. Тухайлбал мэдрэлийн тогтолцоотой холбоотой хавдар эсвэл тархины үсэрхийлэлтэй үед хавдрыг тайрах/багасгах, эсвэл биопси авч эмгэг судлал тогтоох нь нарийвчилсан туяа эмчилгээ ба эмийн эмчилгээнд үндэслэл болно. Тархины усжилт эсвэл гавлын дотоод даралт ихсэлт хавсарсан тохиолдолд шунт/дренаж, эсвэл Ommaya сав суулгах зэрэг дэмжих мэс заслаар өвчтөн дараагийн хавдрын эсрэг эмчилгээнд илүү аюулгүй шилжих боломжтой. Мөн хожуу үеийн тэсвэртэй өвдөлтөд үнэлгээний дараа стереотаксик бай оношлох халуун бүлэгнүүлэлт зэрэг аргаар шинж тэмдгийг намдаах боломжийг авч үзнэ.
Бид мэс заслын чадавхыг "уялдах боломжтой, тогтвортой үргэлжлэх" иж бүрэн эмчилгээний дэмжлэг болгон хэрэгжүүлж, өвчтөн зөвхөн нэг удаагийн мэс засал бус, цаашдын эмчилгээ, дахин үнэлгээ, сэргэлтийн туршид илүү залгамжтай, илүү найдвартай нэг цэгийн үйлчилгээ авахыг зорьдог.
