Заалт

1. Хэрэглэх нөхцөл

• Чухал бүтэцтэй ойролцоо байрлах мэдрэг голомтууд

Том судас, мэдрэл, цээжний хана, эсвэл амин чухал эрхтний ойролцоо байрласан хавдруудын хувьд аюулгүйн хил хязгаарын шаардлага өндөр байдаг нөхцөлүүд;

• Мэс засал хийх боломжгүй эсвэл тохиромжгүй өвчтөнүүд

Хавдрын байрлал онцгой, суурь өвчин олон, эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтыг тэсвэрлэх боломжгүй тул мэс заслын аргаар авахад тохиромжгүй тохиолдлууд;

• Мэс заслын дараах дахилттай эсвэл хяналтын хэрэгцээ өндөр өвчтөнүүд

Дахин эмчилгээний арга хэлбэрээр, эсвэл цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэх боломжтой;

• Гэмтэл багатай, эдгэрэлт хурдан эмчилгээ хүсэгчид

Ялангуяа ахмад настай, олон суурь өвчтэй, эсвэл амьдралын чанарт өндөр шаардлага тавьдаг өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

2. Түгээмэл хэрэглэгддэг өвчнүүд

• Хатуу бүтэцтэй хавдрууд: элэгний хорт хавдар, бөөрний хорт хавдар, уушгины хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, ясны хавдар зэрэг. Ялангуяа мэс засал хийх боломжгүй эсвэл эрхтний үйл ажиллагааг хадгалах шаардлагатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

• Сайн чанарын эмгэгүүд: хөхний фиброаденома, умайн миом зэрэг.

Гол давуу талууд

Криоабляци нь чухал бүтэцтэй ойролцоо байрласан, уламжлалт мэс заслын эрсдэл өндөр хавдрын үед онцгой давуу талтай бөгөөд аюулгүй байдал болон эрхтний үйл ажиллагааг хамгаалах шаардлагатай өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой. Олон салбарын хамтарсан үнэлгээнд тулгуурлан энэхүү арга нь төвөгтэй байрлалтай голомтод зөөлөн, хянагдах боломжтой бага инвазив эмчилгээний сонголт болдог.

1. Бага температурын дүрслэл сайтай, аюулгүйн хил хязгаар тодорхой

Хөлдөөх явцад үүсэх "мөсөн бөмбөлөг" нь дүрс оношилгоонд тод харагддаг тул абляцийн хамрах хүрээг бодит цагт үнэлэх боломжийг олгож, эмчилгээний хяналт, удирдлагыг сайжруулдаг.

2. Чухал бүтцэд илүү ээлтэй

Бага температур нь судас, мэдрэл зэрэг бүтцэд харьцангуй зөөлөн нөлөө үзүүлдэг тул шууд хатгалт хийхгүйгээр гэмтлийн эрсдэлийг үр дүнтэй бууруулдаг.

3. Өвдөлт намдаах нөлөө тод

Бага температур өөрөө мэдээ алдуулах үйлчлэлтэй тул эмчилгээний явцад болон дараах өвдөлтийн мэдрэмж харьцангуй бага илэрдэг.

4. Гэмтэл бага, эдгэрэлт хурдан

Зөвхөн арьсаар нэвт жижиг хатгалтаар эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд ихэнх өвчтөнд эдгэрэлтийн хугацаа богино байдаг.

5. Өргөн хүрээний заалт

Олон эрхтний хавдар, дахилтат голомт, ахмад настай өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжтой тул төвөгтэй тохиолдлуудад эмчилгээний чухал сонголт болдог.

Яагаад Гуангжоу Жиньшажоу хавдрын эмнэлгийг сонгох вэ?

Манай эмнэлэг криоабляцийн 10,000-аас дээш тохиолдлыг амжилттай гүйцэтгэсэн туршлагатай бөгөөд элэг, уушги, бөөр, яс, толгой-хүзүү болон амны хөндий, хөх, түрүү булчирхай, сарком зэрэг олон төрлийн хатуу бүтэцтэй хавдрыг хамарсан өргөн цар хүрээтэй клиник практикийг бүрдүүлсэн. Өндөр ачаалалтай клиник туршлага нь стандартчилсан эмчилгээний урсгал болон төвөгтэй байрлалтай голомтыг боловсруулах онцгой туршлагыг бий болгосон.

Эмнэлэг нь дэвшилтэт криоабляцийн тоног төхөөрөмж болон CT зэрэг дүрс оношилгооны аргыг ашиглан "мөсөн бөмбөлөг"-ийн харагдах хил хязгаарыг нарийн хянах боломжийг бүрдүүлж, эмчилгээний удирдлага, аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээг туршлагатай мэргэжилтнүүд гүйцэтгэж, MDT (олон салбарын хамтарсан баг)-ийн хүрээнд туяа эмчилгээ, системийн эмчилгээтэй уялдуулан хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөө боловсруулдаг. Мөн криоабляцитай холбоотой клиник судалгаа, технологийн сайжруулалтыг тасралтгүй хэрэгжүүлж, эмчилгээний протоколын шинэчлэл, чанарын сайжруулалтыг дэмжин ажилладаг.

Техникийн тодорхойлолт

Криоабляци нь хэт бага температурыг ашиглан эмгэг эдийг гэмтээж устгах бага инвазив эмчилгээний арга юм. Крио хатгалтын зүүгээр аргон болон гелийн хийг зорилтот хэсэгт дамжуулснаар тухайн хэсгийн эдийг богино хугацаанд хэт бага температурт хөлдөөж, дараа нь хурдан дулаацуулах давтагдсан мөчлөг үүсгэнэ. Үүний үр дүнд хавдрын эсүүд буцааж сэргээгдэх боломжгүй гэмтэлд орж, идэвхээ алддаг.

Энэхүү арга нь мэс заслын зүсэлт шаардлагагүй, зөвхөн тухайн хэсгийн мэдээ алдуулалтаар хийгддэг, гэмтэл бага тул орчин үеийн хавдрын бага инвазив эмчилгээний тогтолцооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Ажиллах зарчим

Аргон--гелийн крио системд өндөр даралттай аргон хий нь крио зүүгээр дамжин зүүний үзүүрийн температурыг богино хугацаанд --140°C-аас --170°C хүртэл бууруулдаг бөгөөд дараа нь гелийн хийг ашиглан хурдан дулаацуулах үйл явцыг гүйцэтгэдэг.

Давтагдсан хөлдөөх--дулаацуулах явцад эсийн доторх ус мөсөн талст үүсгэн дахин дахин хайлж, улмаар эсийн мембран болон дотоод бүтцийг эвддэг. Үүний зэрэгцээ тухайн хэсгийн судаснууд хөлдөлтийн улмаас бөглөрч, хавдрын цусны хангамж тасалдсанаар эсийн гэмтэл улам гүнзгийрдэг.

Ихэвчлэн 2--3 удаагийн хөлдөөх--дулаацуулах мөчлөгийн дараа хавдрын эд аажмаар үхжилд орж, хяналтад ордог. Бүх үйл явц нь дүрс оношилгооны удирдлага дор хийгддэг тул эмчилгээний нарийвчлал, аюулгүй байдал хангагдана.

Эмчилгээний явц

1. Мэс заслын өмнөх үнэлгээ: Голомтын байрлал, хэмжээ, эмгэг зүйн төрөл болон өвчтөний ерөнхий биеийн байдлыг үнэлнэ.

2. Дүрс оношилгооны удирдлага: Хэт авиан, CT эсвэл MRI ашиглан голомтыг нарийвчлалтай тогтооно.

3. Зүү байрлуулах: Арьсаар нэвт эсвэл мэс заслын явцад крио зүүг зорилтот хэсэгт оруулна.

4. Хөлдөөх мөчлөг: Температурыг хурдан хэт бага түвшинд бууруулж, хэдэн минут барьсны дараа байгалийн жамаар дулаацуулах бөгөөд ихэвчлэн 2--3 удаа давтана.

5. Зүүг авах: Абляцийн хамрах хүрээ голомтыг бүрэн хамарсныг баталгаажуулсны дараа зүүг авна.

6. Мэс заслын дараах хяналт: Тодосгогчтой CT/MRI зэрэг дүрс оношилгоогоор эмчилгээний үр дүнг үнэлж, дахилтыг хянана.

Аюулгүй байдал ба анхаарах зүйлс

Криоабляцийн аюулгүй байдал нь дүрс оношилгооны удирдлага дор бага температурын үйлчлэх хүрээг нарийн хянах чадварт тулгуурладаг. Эмчилгээний өмнө хавдрын голомт болон хөрш чухал бүтцүүдийн орон зайн харьцааг сайтар үнэлж, зохистой хатгалтын замыг төлөвлөх шаардлагатай. Эмчилгээний дараа зарим өвчтөнд түр зуурын өвдөлт, хаван, эсвэл бага зэргийн халууралт илэрч болох ба ихэнх тохиолдолд өөрөө арилдаг. Зохих үнэлгээ, туршлагатай багийн ажиллагаагаар хүндрэл гарах эрсдэлийг үр дүнтэй бууруулах боломжтой.

Түгээмэл асуултууд

1. Эмчилгээний дараа хэвийн амьдралдаа хэзээ орж болох вэ?

Ихэнх өвчтөнд мэс заслын дараах 1--2 долоо хоногийн дотор өдөр тутмын үйл ажиллагаанд эргэн орох боломжтой боловч хүчтэй хөдөлгөөн, хүнд хүчир ажлаас зайлсхийхийг зөвлөдөг.

2. Олон удаагийн эмчилгээ шаардлагатай юу?

Хавдрын хэмжээ, төрөл зэргээс хамааран зарим өвчтөнд олон удаагийн криоабляци шаардлагатай байж болох бөгөөд ингэснээр эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.

3. Эмчилгээний үр дүн хэзээ илэрдэг вэ?

Шууд үр дүн: Эмчилгээний дараах хэд хоногоос нэг долоо хоногийн дотор өвдөлт багасч, эмчилгээний бүсийн зангилаа аажмаар жижгэрнэ.

Эцсийн үнэлгээ: Ихэвчлэн 1--2 сарын дараа тодосгогчтой CT эсвэл MRI шинжилгээгээр үнэлнэ. Зарим тохиолдолд бүрэн абляци хийгдсэн эсэх, дахилт байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд цаашдын хяналт шаардлагатай.

Төлөөлөх тохиолдлууд

1. Тохиолдол 1

Өвчтөн: эмэгтэй, 17 настай, остеосаркома.

Өвчний явц: 2024 оны хоёрдугаар хагаст баруун доод мөчдөд татагдах, доош чирэгдэх мэдрэмж, хаван илэрч, нарийвчилсан шинжилгээгээр остеосаркома оношлогдсон. Голомт нь үений орчимд даралт өгч, алхах чадварт нөлөөлсөн. Өвчтөн болон ар гэрийнхэн мэс заслын аргаар тайрахыг тодорхой татгалзаж, мөчний үйл ажиллагааг аль болох хадгалах, гэмтэл багатай эмчилгээ хүссэн.

Эмчилгээ ба үр дүн: Манай эмнэлэгт олон салбарын хамтарсан үнэлгээ хийсний дараа криоабляци хэрэгжүүлсэн. Эмчилгээний дараа голомтын хэмжээ багасч, шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц намжсан бөгөөд цаашдын цогц эмчилгээ, нэмэлт арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд таатай нөхцөл бүрдсэн.

2. Тохиолдол 2

Зүүн уушгины дээд хэсэгт байрласан эзэлхүүнт эмгэг, аорттой нягт залгаа, үсэрхийлсэн хавдар гэж үзсэн.