Заалт

Радио долгионы абляци (Radiofrequency Ablation, RFA) нь олон төрлийн хатуу бүтэцтэй хавдрын эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд ялангуяа мэс заслын аргаар авах боломжгүй эсвэл тохиромжгүй өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой. Түгээмэл заалтууд нь дараах байдалтай:

1. Анхдагч хавдар

Мэс заслын аргаар тайрах боломжгүй эсвэл тохиромжгүй эрт үеийн элэгний эсийн хорт хавдар, ялангуяа хавдрын хэмжээ бага, тоо цөөн тохиолдолд;

2. Дахилтат хавдар

Мэс заслын дараах дахилт эсвэл олон удаагийн эмчилгээний дараа үүссэн дахилтат голомт, дахин хянах чухал эмчилгээний арга хэлбэрээр;

3. Үсэрхийлсэн хавдар

Ходоод гэдэс, хөх, уушги, умай зэрэг эрхтнээс үүсэлтэй элэгний үсэрхийлэл болон бусад хязгаарлагдмал үсэрхийлсэн голомтууд;

4. Хөнгөвчлөх болон хавсарсан эмчилгээ

Дунд болон хожуу үеийн хавдартай өвчтөнүүдэд шинж тэмдгийг намжаах, голомтыг хянах зорилгоор, эсвэл интервенцийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ, системийн эмчилгээтэй хавсран хэрэглэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг.

Гол давуу талууд

1. Бага инвазив, аюулгүй

Арьсаар нэвт хатгах аргаар эмчилгээ хийгддэг тул хэвлийн хөндийг нээх шаардлагагүй, гэмтэл бага, эдгэрэлт хурдан, өвчтөнд учруулах бие махбодын ачаалал харьцангуй хөнгөн.

2. Нарийвчлалтай абляци

Хэт авиан эсвэл CT дүрс оношилгооны бодит цагийн хяналт дор энерги нь хавдрын дотор яг чиглэгдэн үйлчилж, эргэн тойрны хэвийн эдийн гэмтлийг багасгана.

3. Өргөн хүрээний өвчтөнд тохиромжтой

Ялангуяа элэгний хатууралтай, олон суурь өвчтэй, эсвэл мэс заслыг тэсвэрлэх боломжгүй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

4. Давтан хэрэглэх боломжтой

Тохиромжтой нөхцөлд олон удаа давтан хийх боломжтой бөгөөд дахилтат болон олон голомтот эмгэгийн үед үргэлжилсэн эмчилгээ хийх бололцоог олгодог.

5. Хавсарсан эмчилгээний уян хатан байдал

Интервенцийн бөглөрүүлэх эмчилгээ, системийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг олон төрлийн аргуудтай уялдуулан хэрэглэх боломжтой бөгөөд нэгдсэн эмчилгээний үр дүнг сайжруулна

Яагаад Гуангжоу Жиньшажоу хавдрын эмнэлгийг сонгох вэ?

Манай эмнэлэг нь хавдрын бага инвазив эмчилгээний чиглэлээр арвин туршлагатай, дүрс оношилгоонд тулгуурласан, нарийвчлал өндөр эмчилгээний тогтолцоог бүрдүүлсэн. Хэт авиан, CT, PET-CT зэрэг бүрэн тоноглогдсон дүрс оношилгооны платформд тулгуурлан голомтыг нарийвчлан үнэлж, бодит цагийн удирдлагаар абляцийн хамрах хүрээг хангалттай, аюулгүй хэрэгжүүлдэг.

Радио долгионы абляцийн эмчилгээг туршлагатай олон салбарын хамтарсан баг (MDT) үнэлж, хавдрын төрөл, байрлал, өвчтөний ерөнхий биеийн байдлыг харгалзан хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөө боловсруулна. Мөн интервенцийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ, системийн эмчилгээ болон уламжлалт анагаах ухаантай уялдуулан хэрэгжүүлэх боломжтой. Аюулгүй байдлыг хангахын зэрэгцээ өвчтөний хяналт болон амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэдэг.

Техникийн тодорхойлолт

Радио долгионы абляци (RFA) нь хавдрын баталгаажсан, сонгодог бага инвазив абляцийн арга бөгөөд дүрс оношилгооны удирдлага дор радио долгионы электрод зүүг хавдрын дотор нарийвчлалтай байршуулж, радио долгионы гүйдлээс үүсэх дулааны энергийг ашиглан тухайн хэсгийн эдийн температурыг огцом нэмэгдүүлж, хавдрын эсийг коагуляцийн үхжилд оруулан идэвхгүйжүүлдэг.

Энэ арга нь хэвлийн хөндийг нээх шаардлагагүй, гэмтэл бага, эдгэрэлт хурдан бөгөөд элэг, уушги, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, ясны үсэрхийлэл зэрэг олон төрлийн хатуу хавдрын эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Орчин үеийн хавдрын бага инвазив эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Ажиллах зарчим

Радио долгионы абляци нь радио долгионы генератороос үүссэн өндөр давтамжтай хувьсах гүйдлийг электрод зүүгээр дамжуулан хавдрын эдэд хүргэж, ионуудын хурдан хэлбэлзэл, үрэлтийг бий болгон тасралтгүй дулаан үүсгэдэг.

Эдийн температур 60°C-аас дээш (ихэвчлэн 90--100°C) хүрэхэд эсийн доторх уураг денатурацид орж, эсийн мембран эвдэрч, улмаар буцааж сэргээгдэх боломжгүй коагуляцийн үхжил явагдана. Үүний зэрэгцээ хавдрын эргэн тойрны бичил судаснууд дулааны нөлөөгөөр бөглөрч, цусны хангамж буурч, абляцийн хамрах хүрээ тэлдэг.

Нэг эсвэл хэд хэдэн удаагийн абляцийн дараа хавдрын эд аажмаар агшиж, бүрэн идэвхгүйждэг. Бүх үйл явц нь хэт авиан эсвэл CT зэрэг дүрс оношилгооны бодит цагийн хяналт дор хийгддэг тул эмчилгээний нарийвчлал, аюулгүй байдал хангагдана.

Эмчилгээний явц

1. Мэс заслын өмнөх үнэлгээ: Дүрс оношилгоогоор хавдрын байрлал, хэмжээ, тоо болон чухал бүтэцтэй харьцах харьцааг үнэлж, өвчтөний ерөнхий биеийн байдал, эрхтний үйл ажиллагааг цогцоор нь үнэлнэ.

2. Дүрс оношилгооны удирдлагат байршуулалт: Хэт авиан эсвэл CT-ийн удирдлага дор голомтыг нарийвчлалтай тодорхойлно.

3. Электрод зүү оруулах: Арьсаар нэвт хатгах аргаар (шаардлагатай тохиолдолд дурангийн эсвэл нээлттэй аргыг ашиглаж) радио долгионы электрод зүүг хавдрын дотор байрлуулна.

4. Радио долгионы абляци: Радио долгионы энергийг ялгаруулж, хавдрын эдийг өндөр температурт хүргэн коагуляцийн үхжил үүсгэнэ.

5. Дараах ажиглалт, хяналт: Эмчилгээний дараах богино хугацааны ажиглалт хийж, тодосгогчтой CT эсвэл MRI-аар эмчилгээний үр дүнг үнэлэн тогтмол хяналтанд авна.

Аюулгүй байдал ба анхаарах зүйлс

Радио долгионы абляци нь нийтлэгдээ аюулгүй байдлын өндөр түвшинтэй боловч заалтыг нарийн сонгож, стандарт ажиллагааг чанд мөрдөх шаардлагатай.

Эмчилгээний өмнө элэгний үйл ажиллагаа, хавдрын байрлал, эргэн тойрны чухал эрхтэнтэй анатомийн харьцааг бүрэн үнэлж, зөв хатгалтын замыг төлөвлөнө. Эмчилгээний дараа түр хугацаанд халуурах, тухайн өвдөлт илрэх боломжтой бөгөөд ихэнхдээ өөрөө намддаг. Ховор тохиолдолд халдвар, цус алдалт, хөрш эрхтний цочрол зэрэг хүндрэл үүсэж болзошгүй тул дүрс оношилгооны бүрэн боломжтой, туршлагатай багтай эмнэлэгт хийх шаардлагатай.

Зөв үнэлгээ, нарийвчлалтай гүйцэтгэлээр эмчилгээний аюулгүй байдал болон үр нөлөөг дээд хэмжээнд хангаж болно.

Түгээмэл асуултууд

1. Эмчилгээний дараа хэвийн амьдралдаа хэзээ орж болох вэ?

Ихэнх өвчтөнд эдгэрэлт хурдан явагддаг бөгөөд ихэвчлэн 1--2 долоо хоногийн дотор өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа аажмаар орж болдог. Богино хугацаанд хүчтэй хөдөлгөөн, хүнд хүчир ажил хийхээс зайлсхийж, эмчийн зааврын дагуу хяналтанд орохыг зөвлөнө.

2. Олон удаагийн эмчилгээ шаардлагатай юу?

Давтан эмчилгээ хийх эсэх нь хавдрын хэмжээ, тоо, байрлалаас хамаарна. Зарим өвчтөнд радио долгионы абляцийг олон удаа хийх, эсвэл цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглах шаардлагатай байж, ингэснээр тухайн хяналтын илүү сайн үр дүнд хүрдэг.

3. Эмчилгээний үр дүн хэзээ илэрдэг вэ?

Шууд үр дүн: Эмчилгээний дараах хэд хоногоос нэг долоо хоногийн дотор хавдрын эд коагуляцийн үхжилд орж, зарим өвчтөнд тухайн зовиур багасна.

Эцсийн үнэлгээ: Ихэвчлэн 1--3 сарын дараа тодосгогчтой CT эсвэл MRI-ийн шинжилгээгээр эмчилгээний үр дүнг үнэлж, үлдэгдэл эсвэл дахилт байгаа эсэхийг тогтооно.

Төлөөлөх тохиолдол