Цуманд Буцах
1. Мэс заслын эмчилгээ
Хавдрыг радикал аргаар тайрч авах бөгөөд аюулгүй тайралтын ирмэгийг хангах нь эдгэрэлтийн гол арга юм.
2. Хүзүүний тунгалгийн булчирхайг түүх
Дунд ба хожуу үед тунгалгийн булчирхайн үсэрхийлэлтэй тохиолдолд мэс засалтай зэрэгцүүлэн системтэй хүзүүний булчирхайг түүнэ.
3. Микроскопын мэс заслын нөхөн сэргээх засвар
Чөлөөт эдийн флап ашиглан хацрын дефектийг нөхөж, гадаад хэлбэр болон үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэнэ.
4. Туяа эмчилгээ
Эрт үед радикал эмчилгээний нэг сонголт юм. Мэс заслын дараа өндөр эрсдэлийн хүчин зүйлтэй хүмүүст нэмэлт эмчилгээ болгон хэрэглэнэ. Эрчимтэй туяа эмчилгээ нь нарийвчлалтай, аюулгүй байдлыг сайжруулахад чиглэнэ.
5. Хими эмчилгээ
Синхрон туяа-хими эмчилгээ эсвэл мэс заслын өмнөх индукцийн хими эмчилгээ хэрэглэж болно.
6. Бай эмчилгээ
Цетуксимабыг туяа эмчилгээтэй хавсран хэрэглэх нь EGFR өндөр илрэлтэй хэсгийн хожуу үеийн өвчтөнд тохирч болох юм.
7. Дархлаа эмчилгээ
PD-1 дарангуйлагчийг дахилттай,үсэрхийлэлтэй өвчтөнд хэрэглэж болох бөгөөд PD-L1 өндөр илрэлтэй тохиолдолд үр ашиг илүү ажиглагдаж болзошгүй.
8. Олон мэргэжлийн хамтарсан оношилгоо,эмчилгээний загвар
MDT баг хамтран шийдвэр гаргаж, хувь хүнд тохирсон дараалсан эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулна.
9. Мэс заслын үеийн хөлдөөсөн эмгэг судлалын шинжилгээ
Тайралтын ирмэгийн байдлыг тухайн үеийн байдлыг үнэлж, хавдрыг бүрэн тайрахыг баталгаажуулахад чиглэнэ.
10. Молекулын ангилалд тулгуурласан нарийвчилсан эмчилгээ
EGFR, PD-L1 зэрэг маркеруудыг илрүүлж, “Нэг өвчин-өөр өөр эмчилгээ” стратегийг хэрэгжүүлэхэд чиглэнэ.
11. Дэмжих эмчилгээ ба гаж нөлөөний менежмент
Эмчилгээний бүх явцад хоол тэжээлийн дэмжлэг, өвдөлт намдаалт болон туяа-хими эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулах арга хэмжээг хэрэгжүүлж, эмчилгээг бүрэн дуусгахад дэмжлэг үзүүлнэ.
Төгсгөл：
Гуангжоу Жиньшажоу хавдрын эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, хацрын салстын хорт хавдрыг эрт илрүүлэх нь үйл ажиллагааг хадгалсан радикал эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл юм. MDT-д суурилан радикал мэс засал, нарийвчилсан туяа эмчилгээ, системийн эмийн эмчилгээ болон микроскопын нөхөн сэргээх аргыг уялдуулж, хувь хүнд тохирсон нарийвчилсан эмчилгээг баримтлах нь амьдрах үр ашгийг дээдлэх, амьдралын чанарыг хамгийн боломжит хэмжээнд сайжруулахад чиглэнэ.
1. Мэс заслын эмчилгээ
Хавдрыг радикал аргаар тайрч авах бөгөөд аюулгүй тайралтын ирмэгийг хангах нь эдгэрэлтийн гол арга юм.
2. Хүзүүний тунгалгийн булчирхайг түүх
Дунд ба хожуу үед тунгалгийн булчирхайн үсэрхийлэлтэй тохиолдолд мэс засалтай зэрэгцүүлэн системтэй хүзүүний булчирхайг түүнэ.
3. Микроскопын мэс заслын нөхөн сэргээх засвар
Чөлөөт эдийн флап ашиглан хацрын дефектийг нөхөж, гадаад хэлбэр болон үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэнэ.
4. Туяа эмчилгээ
Эрт үед радикал эмчилгээний нэг сонголт юм. Мэс заслын дараа өндөр эрсдэлийн хүчин зүйлтэй хүмүүст нэмэлт эмчилгээ болгон хэрэглэнэ. Эрчимтэй туяа эмчилгээ нь нарийвчлалтай, аюулгүй байдлыг сайжруулахад чиглэнэ.
5. Хими эмчилгээ
Синхрон туяа-хими эмчилгээ эсвэл мэс заслын өмнөх индукцийн хими эмчилгээ хэрэглэж болно.
6. Бай эмчилгээ
Цетуксимабыг туяа эмчилгээтэй хавсран хэрэглэх нь EGFR өндөр илрэлтэй хэсгийн хожуу үеийн өвчтөнд тохирч болох юм.
7. Дархлаа эмчилгээ
PD-1 дарангуйлагчийг дахилттай,үсэрхийлэлтэй өвчтөнд хэрэглэж болох бөгөөд PD-L1 өндөр илрэлтэй тохиолдолд үр ашиг илүү ажиглагдаж болзошгүй.
8. Олон мэргэжлийн хамтарсан оношилгоо,эмчилгээний загвар
MDT баг хамтран шийдвэр гаргаж, хувь хүнд тохирсон дараалсан эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулна.
9. Мэс заслын үеийн хөлдөөсөн эмгэг судлалын шинжилгээ
Тайралтын ирмэгийн байдлыг тухайн үеийн байдлыг үнэлж, хавдрыг бүрэн тайрахыг баталгаажуулахад чиглэнэ.
10. Молекулын ангилалд тулгуурласан нарийвчилсан эмчилгээ
EGFR, PD-L1 зэрэг маркеруудыг илрүүлж, “Нэг өвчин-өөр өөр эмчилгээ” стратегийг хэрэгжүүлэхэд чиглэнэ.
11. Дэмжих эмчилгээ ба гаж нөлөөний менежмент
Эмчилгээний бүх явцад хоол тэжээлийн дэмжлэг, өвдөлт намдаалт болон туяа-хими эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулах арга хэмжээг хэрэгжүүлж, эмчилгээг бүрэн дуусгахад дэмжлэг үзүүлнэ.
Төгсгөл：
Гуангжоу Жиньшажоу хавдрын эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, хацрын салстын хорт хавдрыг эрт илрүүлэх нь үйл ажиллагааг хадгалсан радикал эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл юм. MDT-д суурилан радикал мэс засал, нарийвчилсан туяа эмчилгээ, системийн эмийн эмчилгээ болон микроскопын нөхөн сэргээх аргыг уялдуулж, хувь хүнд тохирсон нарийвчилсан эмчилгээг баримтлах нь амьдрах үр ашгийг дээдлэх, амьдралын чанарыг хамгийн боломжит хэмжээнд сайжруулахад чиглэнэ.