Цуманд Буцах
1.Клиникийн илрэлийн үнэлгээ
Ясны өвдөлт, ядрах, халдварын түүхийг нарийвчлан асууж, цус багадалтын шинж, ясны даралтын өвдөлтийг үнэлэн, өвчний боломжийг анхан шатанд тодорхойлно.
2.Цусны шинжилгээ
Цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн шинжилгээ, ийлдэсний уургийн электрофорез болон ийлдэсний иммунфиксацийн электрофорез хийж, цус багадалт, бөөрний үйл ажиллагаа болон М уургийг илрүүлнэ.
3.Шээсний шинжилгээ
24 цагийн шээсэн дэх хөнгөн гинжийн тоон шинжилгээ болон шээсний иммунфиксацийн электрофорез хийж, М уургийн ялгаралтыг тодорхойлно. Ялангуяа хөнгөн гинжийн хэлбэрт энэ нь чухал ач холбогдолтой.
4.Ясны чөмөгний шинжилгээ
Ясны чөмөгний хатгалт болон биопси нь алтны стандарт арга бөгөөд плазмын эсийн эзлэх хувь болон нэг гаралтай шинжийг шинжилж, оношийг батлах гол нотолгоог өгдөг.
5.Дүрс оношилгооны шинжилгээ
Рентген зураг, CT, MRI эсвэл PET-CT ашиглан ясны эвдрэл болон зөөлөн эдийн хамрагдлыг үнэлнэ. Бага тунгийн компьютерт томографи нь илүү мэдрэг байдаг.
6.Эсийн удамзүйн шинжилгээ
Флуоресцент дохиололт гибридизацийн аргаар иммуноглобулины хүнд гинжийн шилжилт, арван долоодугаар хромосомын богино гарын делеци зэрэг өөрчлөлтийг илрүүлж, эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ болон эмчилгээний сонголтод чиглэл өгнө.
7.Ялган оношилгоо
Тодорхой утгагүй нэг гаралтай иммуноглобулины эмгэг, утаатай ясны чөмөгний хавдар болон бусад плазмын эсийн өвчнөөс ялган оношлох шаардлагатай.
8.Үе шат ба эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ
Дюри Салмон, олон улсын үе шатлалын систем болон шинэчилсэн олон улсын үе шатлалын системд тулгуурлан, удамзүйн өөрчлөлт болон лактат дегидрогеназын түвшнийг хавсарган үнэлж, эмчилгээний үр дүнг таамаглан, эмчилгээний шийдвэрийг чиглүүлнэ.
9.Олон голомтот ясны чөмөгний хавдрын өдөр тутмын өөрөө ажиглалт
Ясны өвдөлт, ядрах, шээсэнд хөөсрөлт үүсэх, хаван, давтан халдвар зэргийг анхаарч, жин болон биеийн халууныг тогтмол хэмжин, өөрчлөлт илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, олон голомтот ясны чөмөгний хавдар нь хорт плазмын эсийн өвчин бөгөөд хүнд хэлбэрийн ясны эвдрэл, бөөрний дутагдал болон давтан халдвар үүсгэж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Клиникийн илрэл нь олон янз, оношилгоо нь төвөгтэй тул олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа шаардлагатай. Шинж тэмдгийг эрт таних, шаардлагатай шинжилгээг бүрэн хийж, оношийг цаг тухайд нь баталгаажуулах нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах гол түлхүүр юм. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүст холбогдох шинж тэмдэг илэрвэл аль болох эрт эмнэлэгт хандахыг зөвлөж байна.
1.Клиникийн илрэлийн үнэлгээ
Ясны өвдөлт, ядрах, халдварын түүхийг нарийвчлан асууж, цус багадалтын шинж, ясны даралтын өвдөлтийг үнэлэн, өвчний боломжийг анхан шатанд тодорхойлно.
2.Цусны шинжилгээ
Цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн шинжилгээ, ийлдэсний уургийн электрофорез болон ийлдэсний иммунфиксацийн электрофорез хийж, цус багадалт, бөөрний үйл ажиллагаа болон М уургийг илрүүлнэ.
3.Шээсний шинжилгээ
24 цагийн шээсэн дэх хөнгөн гинжийн тоон шинжилгээ болон шээсний иммунфиксацийн электрофорез хийж, М уургийн ялгаралтыг тодорхойлно. Ялангуяа хөнгөн гинжийн хэлбэрт энэ нь чухал ач холбогдолтой.
4.Ясны чөмөгний шинжилгээ
Ясны чөмөгний хатгалт болон биопси нь алтны стандарт арга бөгөөд плазмын эсийн эзлэх хувь болон нэг гаралтай шинжийг шинжилж, оношийг батлах гол нотолгоог өгдөг.
5.Дүрс оношилгооны шинжилгээ
Рентген зураг, CT, MRI эсвэл PET-CT ашиглан ясны эвдрэл болон зөөлөн эдийн хамрагдлыг үнэлнэ. Бага тунгийн компьютерт томографи нь илүү мэдрэг байдаг.
6.Эсийн удамзүйн шинжилгээ
Флуоресцент дохиололт гибридизацийн аргаар иммуноглобулины хүнд гинжийн шилжилт, арван долоодугаар хромосомын богино гарын делеци зэрэг өөрчлөлтийг илрүүлж, эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ болон эмчилгээний сонголтод чиглэл өгнө.
7.Ялган оношилгоо
Тодорхой утгагүй нэг гаралтай иммуноглобулины эмгэг, утаатай ясны чөмөгний хавдар болон бусад плазмын эсийн өвчнөөс ялган оношлох шаардлагатай.
8.Үе шат ба эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ
Дюри Салмон, олон улсын үе шатлалын систем болон шинэчилсэн олон улсын үе шатлалын системд тулгуурлан, удамзүйн өөрчлөлт болон лактат дегидрогеназын түвшнийг хавсарган үнэлж, эмчилгээний үр дүнг таамаглан, эмчилгээний шийдвэрийг чиглүүлнэ.
9.Олон голомтот ясны чөмөгний хавдрын өдөр тутмын өөрөө ажиглалт
Ясны өвдөлт, ядрах, шээсэнд хөөсрөлт үүсэх, хаван, давтан халдвар зэргийг анхаарч, жин болон биеийн халууныг тогтмол хэмжин, өөрчлөлт илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, олон голомтот ясны чөмөгний хавдар нь хорт плазмын эсийн өвчин бөгөөд хүнд хэлбэрийн ясны эвдрэл, бөөрний дутагдал болон давтан халдвар үүсгэж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Клиникийн илрэл нь олон янз, оношилгоо нь төвөгтэй тул олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа шаардлагатай. Шинж тэмдгийг эрт таних, шаардлагатай шинжилгээг бүрэн хийж, оношийг цаг тухайд нь баталгаажуулах нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах гол түлхүүр юм. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүст холбогдох шинж тэмдэг илэрвэл аль болох эрт эмнэлэгт хандахыг зөвлөж байна.