Цуманд Буцах
1.Клиникийн илрэлийн үнэлгээ
Кушингийн хам шинж, эмэгтэй хүний эршүүджих шинж зэрэг илрэл ажиглагдвал дүрс оношилгооны нарийвчилсан үнэлгээ хийх шаардлагатай.
2.Дүрс оношилгооны шинжилгээ
Компьютерт томографид 4см-ээс том, жигд бус хэлбэртэй зангилаа илэрч, Хаунсфилдийн нэгжийн үзүүлэлт өндөр байвал сэжиг төрүүлнэ. Контрасттай компьютерт томографи нь судасны оролцоог үнэлнэ.
3.Дааврын түвшний шинжилгээ
Бэлгийн даавар, катехоламин болон цусны метоксикатехоламины түвшнийг хэмжиж, оношилгоонд тусална.
4.Үйл ажиллагааны дүрслэлийн үнэлгээ
PET-CT болон компьютерт томографийн шинжилгээнд бөөрний дээд булчирхай, элэгний хамгийн өндөр стандартчилсан шингээлтийн утгын харьцаа 1.5-аас их байвал хортой байх магадлал өндөр гэж үзнэ.
5.Эмгэг судлалын шинжилгээ
Сайжруулсан Weiss үнэлгээний тогтолцоог хэрэглэнэ. Дархлаа эд судлалын маркерт стероид үүсгэх хүчин зүйл нэг, синаптофизин зэрэг орно.
6.Молекул маркерын шинжилгээ
Инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл хоёрын хэт илрэл, p53-ийн мутаци болон бета катенины хуримтлал түгээмэл ажиглагддаг.
7.Хатгалтын биопсийн арга
Компьютерт томографи эсвэл хэт авианы хяналтан дор хатгалт хийж эд авч, хортой сэжигтэй эмгэгийг баталгаажуулахад хэрэглэнэ.
8.Ялган оношилгооны үнэлгээ
6см-ээс том зангилаа илэрвэл хортой байх магадлал өндөр тул бөөрний дээд булчирхайн аденомоос ялган оношлох шаардлагатай.
9.Бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдрын өдөр тутмын өөрөө ажиглалт
Сар бүр хэвлийд зангилаа байгаа эсэх, арьсны өөрчлөлт илэрч буй эсэхийг ажиглаж, цусны даралтын өөрчлөлтийг тэмдэглэн, тогтмол үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдар нь ховор боловч өндөр хортой дотоод шүүрлийн хавдар бөгөөд эрт үеийн шинж тэмдэг нь далд, ихэнх тохиолдолд оношлогдох үедээ аль хэдийн хожуу шатандаа орсон байдаг. Энэ нь амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Онцлог шинж тэмдгүүдэд өндөр сэрэмжтэй хандах нь нэн чухал. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс тогтмол скринингт хамрагдаж, сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл дүрс оношилгоо болон лабораторийн шинжилгээгээр цаг алдалгүй оношийг тодруулах хэрэгтэй. Эрт үеийн стандарт эмчилгээ болон олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах гол түлхүүр юм.
1.Клиникийн илрэлийн үнэлгээ
Кушингийн хам шинж, эмэгтэй хүний эршүүджих шинж зэрэг илрэл ажиглагдвал дүрс оношилгооны нарийвчилсан үнэлгээ хийх шаардлагатай.
2.Дүрс оношилгооны шинжилгээ
Компьютерт томографид 4см-ээс том, жигд бус хэлбэртэй зангилаа илэрч, Хаунсфилдийн нэгжийн үзүүлэлт өндөр байвал сэжиг төрүүлнэ. Контрасттай компьютерт томографи нь судасны оролцоог үнэлнэ.
3.Дааврын түвшний шинжилгээ
Бэлгийн даавар, катехоламин болон цусны метоксикатехоламины түвшнийг хэмжиж, оношилгоонд тусална.
4.Үйл ажиллагааны дүрслэлийн үнэлгээ
PET-CT болон компьютерт томографийн шинжилгээнд бөөрний дээд булчирхай, элэгний хамгийн өндөр стандартчилсан шингээлтийн утгын харьцаа 1.5-аас их байвал хортой байх магадлал өндөр гэж үзнэ.
5.Эмгэг судлалын шинжилгээ
Сайжруулсан Weiss үнэлгээний тогтолцоог хэрэглэнэ. Дархлаа эд судлалын маркерт стероид үүсгэх хүчин зүйл нэг, синаптофизин зэрэг орно.
6.Молекул маркерын шинжилгээ
Инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл хоёрын хэт илрэл, p53-ийн мутаци болон бета катенины хуримтлал түгээмэл ажиглагддаг.
7.Хатгалтын биопсийн арга
Компьютерт томографи эсвэл хэт авианы хяналтан дор хатгалт хийж эд авч, хортой сэжигтэй эмгэгийг баталгаажуулахад хэрэглэнэ.
8.Ялган оношилгооны үнэлгээ
6см-ээс том зангилаа илэрвэл хортой байх магадлал өндөр тул бөөрний дээд булчирхайн аденомоос ялган оношлох шаардлагатай.
9.Бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдрын өдөр тутмын өөрөө ажиглалт
Сар бүр хэвлийд зангилаа байгаа эсэх, арьсны өөрчлөлт илэрч буй эсэхийг ажиглаж, цусны даралтын өөрчлөлтийг тэмдэглэн, тогтмол үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдар нь ховор боловч өндөр хортой дотоод шүүрлийн хавдар бөгөөд эрт үеийн шинж тэмдэг нь далд, ихэнх тохиолдолд оношлогдох үедээ аль хэдийн хожуу шатандаа орсон байдаг. Энэ нь амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Онцлог шинж тэмдгүүдэд өндөр сэрэмжтэй хандах нь нэн чухал. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс тогтмол скринингт хамрагдаж, сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл дүрс оношилгоо болон лабораторийн шинжилгээгээр цаг алдалгүй оношийг тодруулах хэрэгтэй. Эрт үеийн стандарт эмчилгээ болон олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах гол түлхүүр юм.