Цуманд Буцах
Хордом нь үр хөврөлийн үеийн хөвчийн үлдэгдлээс үүсэлтэй, бага зэргийн хорт шинжтэй хавдар бөгөөд анхдагч ясны хавдрын 1%–4%-ийг эзэлдэг. Ихэвчлэн ууц-сүүлний хэсэгт (50%), гавлын сууринд (35%) болон нурууны бусад хэсэгт (15%) тохиолддог бөгөөд хэсгийн түрэмгий шинж хүчтэй, дахилтын түвшин өндөр байдаг.
1.Ердийн хэлбэрийн хордом
Хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд 85%–90%-ийг эзэлдэг. Вакуолжсан эсүүдээс тогтдог, өсөлт нь харьцангуй удаан боловч хэсгийн түрэмгий шинжтэй.
2.Дедифференциацлагдсан хордом
Хорт чанар өндөр, сарком төст бүрэлдэхүүнтэй, түрэмгий шинж хүчтэй бөгөөд үсэрхийлэх хандлагатай, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
3.Мөгөөрсөн төст хордом
Эдийн түвшинд мөгөөрсний ялгаран хөгжил агуулсан, ихэвчлэн гавлын сууринд тохиолддог, 5%–8%-ийг эзэлдэг бөгөөд эмчилгээний үр дүн сайн.
4.Бага ялгаран хөгжсөн хордом
Хүүхдэд илүү түгээмэл, INI1 генийн делеци илэрдэг, түрэмгий шинжтэй, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу тул ялган эмчлэх шаардлагатай.
1.Хөвчийн үлдэгдэл
Үр хөврөлийн хөгжлийн үед хөвчийн эд үлдэх нь хордом үүсэх суурь болдог.
2.Генийн мутаци
Бракури генийн хэт илрэл нь хавдар үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд спорадик хордомын чухал удамшлын хүчин зүйл болдог.
3.Удамшлын хүчин зүйл
Булцуут хатуурал зэрэг удамшлын өвчтэй хүмүүст генийн согогийн улмаас хордом үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
4.Цацрагийн өртөлт
Өмнө нь толгой-хүзүүний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн түүх нь тодорхой эрсдэлийн хүчин зүйл бөгөөд хөвчийн эд хортой өөрчлөлтөд ороход нөлөөлж болзошгүй.
5.Гэмтлийн хүчин зүйл
Хэсэг газрын давтан гэмтэл нь эсийн өртөмтгий байдалыг дэмжих замаар хөвчийн үлдэгдэл дээр суурилан хавдар үүсгэж болзошгүй.
1.Тогтмол үзлэг
Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүст дүрс оношилгооны шинжилгээг тогтмол хийж, эмгэгийг эрт илрүүлэн цаг тухайд нь оролцох шаардлагатай.
2.Генийн зөвлөгөө
Цусан төрлийн хүмүүсээс уг хавдраар өвчилсөн түүхтэй хүмүүс удамзүйн зөвлөгөө авч, өвчлөх эрсдэлийг үнэлэн, хяналтын төлөвлөгөө боловсруулах хэрэгтэй.
3.Амьдралын хэв маяг
Тэнцвэртэй хооллох, зохистой дасгал хөдөлгөөн хийх, дархлаагаа дэмжих, хэсэг газрын гэмтлээс зайлсхийх.
4.Өвдөлтийн хяналт
Удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн шинж тэмдгийг анхаарч, шалтгааныг тодруулахын тулд цаг тухайд нь эмнэлэгт хандаж, оношилгоог хойшлуулахгүй байх.
5.Үйл ажиллагаа
Мэс заслын дараа системтэй сэргээн засах сургуулилт хийж, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг хадгалан, булчингийн хатингаршлаас сэргийлэх.
6.Сэтгэл зүйн дэмжлэг
Мэргэжлийн сэтгэл зүйн зөвлөгөө авч, түгшүүр, сэтгэл гутралыг зохицуулан, эмчилгээнд хамрагдах идэвхийг нэмэгдүүлэх.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, хордом нь удаан ургадаг боловч хэсгийн эвдэн сүйтгэх шинж хүчтэй, дахилтын түвшин өндөр бөгөөд саажилт үүсгэж болзошгүй. Мэс засалд тулгуурласан иж бүрэн эмчилгээ нь гол түлхүүр бөгөөд хавдрын байрлалаас шалтгаалан хувь хүнд тохирсон эмчилгээ шаардлагатай. Аль болох эрт эмнэлэгт хандаж, олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаанд тулгуурлан үйл ажиллагааг хадгалахыг зөвлөж байна.
Хордом нь үр хөврөлийн үеийн хөвчийн үлдэгдлээс үүсэлтэй, бага зэргийн хорт шинжтэй хавдар бөгөөд анхдагч ясны хавдрын 1%–4%-ийг эзэлдэг. Ихэвчлэн ууц-сүүлний хэсэгт (50%), гавлын сууринд (35%) болон нурууны бусад хэсэгт (15%) тохиолддог бөгөөд хэсгийн түрэмгий шинж хүчтэй, дахилтын түвшин өндөр байдаг.
1.Ердийн хэлбэрийн хордом
Хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд 85%–90%-ийг эзэлдэг. Вакуолжсан эсүүдээс тогтдог, өсөлт нь харьцангуй удаан боловч хэсгийн түрэмгий шинжтэй.
2.Дедифференциацлагдсан хордом
Хорт чанар өндөр, сарком төст бүрэлдэхүүнтэй, түрэмгий шинж хүчтэй бөгөөд үсэрхийлэх хандлагатай, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
3.Мөгөөрсөн төст хордом
Эдийн түвшинд мөгөөрсний ялгаран хөгжил агуулсан, ихэвчлэн гавлын сууринд тохиолддог, 5%–8%-ийг эзэлдэг бөгөөд эмчилгээний үр дүн сайн.
4.Бага ялгаран хөгжсөн хордом
Хүүхдэд илүү түгээмэл, INI1 генийн делеци илэрдэг, түрэмгий шинжтэй, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу тул ялган эмчлэх шаардлагатай.
1.Хөвчийн үлдэгдэл
Үр хөврөлийн хөгжлийн үед хөвчийн эд үлдэх нь хордом үүсэх суурь болдог.
2.Генийн мутаци
Бракури генийн хэт илрэл нь хавдар үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд спорадик хордомын чухал удамшлын хүчин зүйл болдог.
3.Удамшлын хүчин зүйл
Булцуут хатуурал зэрэг удамшлын өвчтэй хүмүүст генийн согогийн улмаас хордом үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
4.Цацрагийн өртөлт
Өмнө нь толгой-хүзүүний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн түүх нь тодорхой эрсдэлийн хүчин зүйл бөгөөд хөвчийн эд хортой өөрчлөлтөд ороход нөлөөлж болзошгүй.
5.Гэмтлийн хүчин зүйл
Хэсэг газрын давтан гэмтэл нь эсийн өртөмтгий байдалыг дэмжих замаар хөвчийн үлдэгдэл дээр суурилан хавдар үүсгэж болзошгүй.
1.Тогтмол үзлэг
Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүст дүрс оношилгооны шинжилгээг тогтмол хийж, эмгэгийг эрт илрүүлэн цаг тухайд нь оролцох шаардлагатай.
2.Генийн зөвлөгөө
Цусан төрлийн хүмүүсээс уг хавдраар өвчилсөн түүхтэй хүмүүс удамзүйн зөвлөгөө авч, өвчлөх эрсдэлийг үнэлэн, хяналтын төлөвлөгөө боловсруулах хэрэгтэй.
3.Амьдралын хэв маяг
Тэнцвэртэй хооллох, зохистой дасгал хөдөлгөөн хийх, дархлаагаа дэмжих, хэсэг газрын гэмтлээс зайлсхийх.
4.Өвдөлтийн хяналт
Удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн шинж тэмдгийг анхаарч, шалтгааныг тодруулахын тулд цаг тухайд нь эмнэлэгт хандаж, оношилгоог хойшлуулахгүй байх.
5.Үйл ажиллагаа
Мэс заслын дараа системтэй сэргээн засах сургуулилт хийж, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг хадгалан, булчингийн хатингаршлаас сэргийлэх.
6.Сэтгэл зүйн дэмжлэг
Мэргэжлийн сэтгэл зүйн зөвлөгөө авч, түгшүүр, сэтгэл гутралыг зохицуулан, эмчилгээнд хамрагдах идэвхийг нэмэгдүүлэх.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, хордом нь удаан ургадаг боловч хэсгийн эвдэн сүйтгэх шинж хүчтэй, дахилтын түвшин өндөр бөгөөд саажилт үүсгэж болзошгүй. Мэс засалд тулгуурласан иж бүрэн эмчилгээ нь гол түлхүүр бөгөөд хавдрын байрлалаас шалтгаалан хувь хүнд тохирсон эмчилгээ шаардлагатай. Аль болох эрт эмнэлэгт хандаж, олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаанд тулгуурлан үйл ажиллагааг хадгалахыг зөвлөж байна.