Цуманд Буцах
Арван хоёр нугалаа гэдэсний хорт хавдар нь нарийн гэдэсний хамгийн түгээмэл хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн хучуур эд эсвэл мезенхимийн эдээс үүсэлтэй. Голдуу буух хэсгийн ампул орчимд тохиолддог. Энэ нь аденомоос хортой өөрчлөлтөд орж болох бөгөөд биологийн зан төлөвийн хувьд нарийн гэдэсний хорт хавдар болон ампулын хавдрын аль алиных нь онцлогийг агуулдаг.
1.Аденокарцинома
Хамгийн түгээмэл бөгөөд дийлэнх хувийг эзэлдэг. Хөхлөгт, гуурсан, салстат аденокарциномад хуваагдана.
2.Аденом
Хавдрын өмнөх өөрчлөлт бөгөөд аденомын хортой өөрчлөлтийн эрсдэл харьцангуй өндөр.
3.Стромын хавдар (GIST)
Мезенхимийн эдээс үүсэлтэй бөгөөд хортой болох боломжтой.
4.Мэдрэл-дотоод шүүрлийн хавдар (NET)
Удаан өсөлттэй, даавар ялгаруулж болох, мэдрэл-дотоод шүүрлийн эсээс гаралтай.
5.Лимфома
Харьцангуй ховор бөгөөд гэдэсний лимфоид эдээс үүсэлтэй.
6.Салстын доторх хавдар ба ахисан үеийн хавдар
Нэвчилтийн гүнээр нь эрт үеийн болон ахисан үеийн гэж ангилна.
1.Удамшлын хам шинж
Гэр бүлийн аденоматоз полипоз, Линчийн шинж зэрэг нь өвчлөх эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.
2.Архаг үрэвсэл
Целиаки, Кроны өвчин зэрэг нь гэдэсний урт хугацааны үрэвслийн цочрол үүсгэнэ.
3.Амьдралын хэв маяг
Өөх тос ихтэй, эслэг багатай хооллолт нь хавдар үүсэхэд нөлөөлж болзошгүй.
4.Нас ба хүйс
Ихэвчлэн дунд болон ахимаг насанд тохиолддог бөгөөд эрэгтэйчүүдийн өвчлөл арай өндөр байдаг.
5.Орчны хүчин зүйл
Тамхи татах, архи хэрэглэх нь өвчин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
1.Тогтмол дүрс оношилгоо
Өндөр эрсдэлтэй бүлэг тогтмол ходоод-арван хоёр нугалаа гэдэсний дурангийн шинжилгээнд хамрагдаж, эрт илрүүлэх, эрт хөндлөнгийн арга хэмжээ авах шаардлагатай.
2.Хооллолтыг тохируулах
Хоолны эслэгийг нэмэгдүүлэх, даршилсан хүнс болон улаан махны хэрэглээг бууруулах.
3.Үрэвсэлт өвчнийг хянах
Целиаки зэрэг өвчнийг чанд хянаж, гэдэсний урт хугацааны гэмтлээс сэргийлэх.
4.Тамхинаас гарах, архийг хязгаарлах
Тамхи, архины хоол боловсруулах замын салстад үзүүлэх архаг цочролыг багасгах.
5.Биеийн жингийн хяналт
Хөдөлгөөн болон тэнцвэртэй хооллолтыг хослуулж, BMI-ийг хэвийн түвшинд барьж, бодисын солилцооны эрсдэлийг бууруулах.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, арван хоёр нугалаа гэдэсний хорт хавдар нь хорт чанар өндөр бөгөөд онош батлагдах үедээ ихэнхдээ дунд ба хожуу шатандаа байдаг. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн тогтмол дурангийн дүрс оношилгоо нь эрт оношлох гол түлхүүр юм. Стандартчилсан радикал тайралтыг хувь хүнд тохирсон нэмэлт эмчилгээтэй хавсран хэрэглэх нь амьдрах магадлалыг сайжруулж болох бөгөөд MDT болон бага инвазив технологи нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад тустай.
Арван хоёр нугалаа гэдэсний хорт хавдар нь нарийн гэдэсний хамгийн түгээмэл хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн хучуур эд эсвэл мезенхимийн эдээс үүсэлтэй. Голдуу буух хэсгийн ампул орчимд тохиолддог. Энэ нь аденомоос хортой өөрчлөлтөд орж болох бөгөөд биологийн зан төлөвийн хувьд нарийн гэдэсний хорт хавдар болон ампулын хавдрын аль алиных нь онцлогийг агуулдаг.
1.Аденокарцинома
Хамгийн түгээмэл бөгөөд дийлэнх хувийг эзэлдэг. Хөхлөгт, гуурсан, салстат аденокарциномад хуваагдана.
2.Аденом
Хавдрын өмнөх өөрчлөлт бөгөөд аденомын хортой өөрчлөлтийн эрсдэл харьцангуй өндөр.
3.Стромын хавдар (GIST)
Мезенхимийн эдээс үүсэлтэй бөгөөд хортой болох боломжтой.
4.Мэдрэл-дотоод шүүрлийн хавдар (NET)
Удаан өсөлттэй, даавар ялгаруулж болох, мэдрэл-дотоод шүүрлийн эсээс гаралтай.
5.Лимфома
Харьцангуй ховор бөгөөд гэдэсний лимфоид эдээс үүсэлтэй.
6.Салстын доторх хавдар ба ахисан үеийн хавдар
Нэвчилтийн гүнээр нь эрт үеийн болон ахисан үеийн гэж ангилна.
1.Удамшлын хам шинж
Гэр бүлийн аденоматоз полипоз, Линчийн шинж зэрэг нь өвчлөх эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.
2.Архаг үрэвсэл
Целиаки, Кроны өвчин зэрэг нь гэдэсний урт хугацааны үрэвслийн цочрол үүсгэнэ.
3.Амьдралын хэв маяг
Өөх тос ихтэй, эслэг багатай хооллолт нь хавдар үүсэхэд нөлөөлж болзошгүй.
4.Нас ба хүйс
Ихэвчлэн дунд болон ахимаг насанд тохиолддог бөгөөд эрэгтэйчүүдийн өвчлөл арай өндөр байдаг.
5.Орчны хүчин зүйл
Тамхи татах, архи хэрэглэх нь өвчин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
1.Тогтмол дүрс оношилгоо
Өндөр эрсдэлтэй бүлэг тогтмол ходоод-арван хоёр нугалаа гэдэсний дурангийн шинжилгээнд хамрагдаж, эрт илрүүлэх, эрт хөндлөнгийн арга хэмжээ авах шаардлагатай.
2.Хооллолтыг тохируулах
Хоолны эслэгийг нэмэгдүүлэх, даршилсан хүнс болон улаан махны хэрэглээг бууруулах.
3.Үрэвсэлт өвчнийг хянах
Целиаки зэрэг өвчнийг чанд хянаж, гэдэсний урт хугацааны гэмтлээс сэргийлэх.
4.Тамхинаас гарах, архийг хязгаарлах
Тамхи, архины хоол боловсруулах замын салстад үзүүлэх архаг цочролыг багасгах.
5.Биеийн жингийн хяналт
Хөдөлгөөн болон тэнцвэртэй хооллолтыг хослуулж, BMI-ийг хэвийн түвшинд барьж, бодисын солилцооны эрсдэлийг бууруулах.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, арван хоёр нугалаа гэдэсний хорт хавдар нь хорт чанар өндөр бөгөөд онош батлагдах үедээ ихэнхдээ дунд ба хожуу шатандаа байдаг. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн тогтмол дурангийн дүрс оношилгоо нь эрт оношлох гол түлхүүр юм. Стандартчилсан радикал тайралтыг хувь хүнд тохирсон нэмэлт эмчилгээтэй хавсран хэрэглэх нь амьдрах магадлалыг сайжруулж болох бөгөөд MDT болон бага инвазив технологи нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад тустай.