Цуманд Буцах
Остеосаркома нь мезенхимийн эдээс үүсэлтэй хорт ясны хавдар бөгөөд хавдрын эсүүд шууд остеоид эд үүсгэдгээрээ онцлог. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныхны урт ясны метафиз хэсэгт тохиолддог бөгөөд хамгийн түгээмэл байрлал нь гуяны ясны хэсэг, шилбэний ясны ойрын хэсэг, бугалганы ясны ойрын хэсэг юм.
1.Ердийн хэлбэрийн остеосаркома
Хамгийн түгээмэл хэлбэр (75%) бөгөөд ясны эс үүсгэгч, мөгөөрсний эс үүсгэгч, ширхэглэг эсийн гэсэн гурван дэд хэв шинжтэй.
2.Телангиэктазик остеосаркома
Түрэмгий шинж өндөр бөгөөд цусаар дүүрсэн хөндийнүүдээр тодорхойлогддог, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
3.Жижиг эсийн хэлбэр
Жижиг дугуй эсүүдээс бүрдэх бөгөөд эд судлалын хувьд Ювингийн саркомоос ялган оношлох шаардлагатай.
4.Төвийн бага зэргийн хортой хэлбэр
Хорт чанар харьцангуй бага, өсөлт удаан, эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн.
5.Хоёрдогч остеосаркома
Paget өвчин эсвэл өмнө нь цацраг эмчилгээ хийлгэсэн хэсгийн ясны эмгэгээс хоёрдогч байдлаар үүсдэг.
6.Гадаргуугийн остеосаркома
Ясны гадаргуугаас үүсдэг бөгөөд параоссаль, периосталь болон өндөр хортой гадаргуугийн хэлбэрүүдийг багтаана.
7.Параоссаль остеосаркома
Бага зэргийн хортой, эмчилгээний үр дүн сайн, гадаргуугийн остеосаркомын хамгийн түгээмэл хэлбэр.
8.Периосталь остеосаркома
Дунд зэргийн хортой, эмчилгээний үр дүн нь параоссаль болон өндөр хортой гадаргуугийн хэлбэрийн дунд байрлана.
9.Өндөр хортой гадаргуугийн остеосаркома
Ясны гадаргуугаас үүсдэг боловч биологийн зан үйл нь ердийн хэлбэрийн остеосаркоматай төстэй.
10.Олон төвт остеосаркома
Ховор тохиолддог бөгөөд олон ясанд нэгэн зэрэг хавдар үүсдэг, мөн остеосаркоматоз гэж нэрлэдэг.
1.Удамшлын хүчин зүйл
RB1 эсвэл TP53 генийн мутаци нь остеосаркома үүсэх эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.
2.Цацрагийн өртөлт
Өмнө нь өндөр тунгийн цацраг эмчилгээ хийлгэж байсан нь тодорхой эрсдэлийн хүчин зүйл бөгөөд хоёрдогч остеосаркома үүсгэж болзошгүй.
3.Ясны хоргүй өвчин
Пагет өвчин, ясны шигдээс зэрэг хоргүй эмгэгүүд хортой хувирч остеосаркома болж болно.
4.Өсвөр насны хөгжлийн үе
Хурдан өсөлтийн үед өвчлөл өндөр байдаг нь өсөлтийн даавар өвчин үүсэхэд оролцож болзошгүй байдаг.
5.Вирусын халдвар
SV40 вирус остеосаркомын үүсэлтэй холбоотой байж болзошгүй ч механизм нь одоогоор тодорхойгүй байна.
1.Эрсдэлийн хүчин зүйлээс зайлсхийх
Шаардлагагүй цацрагийн өртөлтөөс зайлсхийж, өндөр эрсдэлтэй бүлэг ясны тогтмол үзлэгт хамрагдан, эмгэгийг эрт илрүүлж хөндлөнгийн арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
2.Тогтмол үзлэг ба скрининг
Гэр бүлийн түүхтэй эсвэл удамшлын хам шинжтэй хүмүүс ортопедийн тогтмол үзлэгт хамрагдаж, шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандах шаардлагатай.
3.Зөв хөдөлгөөн ба хамгаалалт
Өсвөр насныхан спортын үед хүнд гэмтлээс зайлсхийж, тэнцвэртэй дасгал хөдөлгөөнөөр ясны эрүүл мэндийг дэмжих хэрэгтэй.
4.Эрүүл хооллолт ба шим тэжээл
Кальци болон Д аминдэмийн хангалттай хэрэглээг хангаж, жимс ногоо түлхүү хэрэглэн, дархлааны үйл ажиллагааг дэмжих шаардлагатай.
5.Ясны эрүүл мэндийн дохиог анхаарах
Байнгын ясны өвдөлт, шөнийн өвдөлт, хурдан томорч буй зангилаа зэрэгт сэрэмжтэй хандаж, цаг тухайд нь эмнэлэгт үзүүлж шалгуулах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, остеосаркома нь өндөр хортой ясны хавдар бөгөөд өсвөр насныханд түгээмэл тохиолдож, хүчтэй өвдөлт, хугарал, үсэрхийлэл үүсгэж болзошгүй. Эрт үеийн оношилгоо болон мэс засалд суурилсан иж бүрэн эмчилгээ нь гол түлхүүр бөгөөд амьдрах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Бага инвазив технологи нь шинэ сонголт өгч байгаа бөгөөд тогтмол хяналт, сэргээн засах эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээний үр дүнд зайлшгүй чухал юм.
Остеосаркома нь мезенхимийн эдээс үүсэлтэй хорт ясны хавдар бөгөөд хавдрын эсүүд шууд остеоид эд үүсгэдгээрээ онцлог. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныхны урт ясны метафиз хэсэгт тохиолддог бөгөөд хамгийн түгээмэл байрлал нь гуяны ясны хэсэг, шилбэний ясны ойрын хэсэг, бугалганы ясны ойрын хэсэг юм.
1.Ердийн хэлбэрийн остеосаркома
Хамгийн түгээмэл хэлбэр (75%) бөгөөд ясны эс үүсгэгч, мөгөөрсний эс үүсгэгч, ширхэглэг эсийн гэсэн гурван дэд хэв шинжтэй.
2.Телангиэктазик остеосаркома
Түрэмгий шинж өндөр бөгөөд цусаар дүүрсэн хөндийнүүдээр тодорхойлогддог, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
3.Жижиг эсийн хэлбэр
Жижиг дугуй эсүүдээс бүрдэх бөгөөд эд судлалын хувьд Ювингийн саркомоос ялган оношлох шаардлагатай.
4.Төвийн бага зэргийн хортой хэлбэр
Хорт чанар харьцангуй бага, өсөлт удаан, эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн.
5.Хоёрдогч остеосаркома
Paget өвчин эсвэл өмнө нь цацраг эмчилгээ хийлгэсэн хэсгийн ясны эмгэгээс хоёрдогч байдлаар үүсдэг.
6.Гадаргуугийн остеосаркома
Ясны гадаргуугаас үүсдэг бөгөөд параоссаль, периосталь болон өндөр хортой гадаргуугийн хэлбэрүүдийг багтаана.
7.Параоссаль остеосаркома
Бага зэргийн хортой, эмчилгээний үр дүн сайн, гадаргуугийн остеосаркомын хамгийн түгээмэл хэлбэр.
8.Периосталь остеосаркома
Дунд зэргийн хортой, эмчилгээний үр дүн нь параоссаль болон өндөр хортой гадаргуугийн хэлбэрийн дунд байрлана.
9.Өндөр хортой гадаргуугийн остеосаркома
Ясны гадаргуугаас үүсдэг боловч биологийн зан үйл нь ердийн хэлбэрийн остеосаркоматай төстэй.
10.Олон төвт остеосаркома
Ховор тохиолддог бөгөөд олон ясанд нэгэн зэрэг хавдар үүсдэг, мөн остеосаркоматоз гэж нэрлэдэг.
1.Удамшлын хүчин зүйл
RB1 эсвэл TP53 генийн мутаци нь остеосаркома үүсэх эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.
2.Цацрагийн өртөлт
Өмнө нь өндөр тунгийн цацраг эмчилгээ хийлгэж байсан нь тодорхой эрсдэлийн хүчин зүйл бөгөөд хоёрдогч остеосаркома үүсгэж болзошгүй.
3.Ясны хоргүй өвчин
Пагет өвчин, ясны шигдээс зэрэг хоргүй эмгэгүүд хортой хувирч остеосаркома болж болно.
4.Өсвөр насны хөгжлийн үе
Хурдан өсөлтийн үед өвчлөл өндөр байдаг нь өсөлтийн даавар өвчин үүсэхэд оролцож болзошгүй байдаг.
5.Вирусын халдвар
SV40 вирус остеосаркомын үүсэлтэй холбоотой байж болзошгүй ч механизм нь одоогоор тодорхойгүй байна.
1.Эрсдэлийн хүчин зүйлээс зайлсхийх
Шаардлагагүй цацрагийн өртөлтөөс зайлсхийж, өндөр эрсдэлтэй бүлэг ясны тогтмол үзлэгт хамрагдан, эмгэгийг эрт илрүүлж хөндлөнгийн арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
2.Тогтмол үзлэг ба скрининг
Гэр бүлийн түүхтэй эсвэл удамшлын хам шинжтэй хүмүүс ортопедийн тогтмол үзлэгт хамрагдаж, шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандах шаардлагатай.
3.Зөв хөдөлгөөн ба хамгаалалт
Өсвөр насныхан спортын үед хүнд гэмтлээс зайлсхийж, тэнцвэртэй дасгал хөдөлгөөнөөр ясны эрүүл мэндийг дэмжих хэрэгтэй.
4.Эрүүл хооллолт ба шим тэжээл
Кальци болон Д аминдэмийн хангалттай хэрэглээг хангаж, жимс ногоо түлхүү хэрэглэн, дархлааны үйл ажиллагааг дэмжих шаардлагатай.
5.Ясны эрүүл мэндийн дохиог анхаарах
Байнгын ясны өвдөлт, шөнийн өвдөлт, хурдан томорч буй зангилаа зэрэгт сэрэмжтэй хандаж, цаг тухайд нь эмнэлэгт үзүүлж шалгуулах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, остеосаркома нь өндөр хортой ясны хавдар бөгөөд өсвөр насныханд түгээмэл тохиолдож, хүчтэй өвдөлт, хугарал, үсэрхийлэл үүсгэж болзошгүй. Эрт үеийн оношилгоо болон мэс засалд суурилсан иж бүрэн эмчилгээ нь гол түлхүүр бөгөөд амьдрах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Бага инвазив технологи нь шинэ сонголт өгч байгаа бөгөөд тогтмол хяналт, сэргээн засах эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээний үр дүнд зайлшгүй чухал юм.