Цуманд Буцах
Үтрээний хорт хавдар нь үтрээний эдээс үүсдэг ховор хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ойролцоогоор 85% нь хавтгай эсийн хорт хавдар байдаг бөгөөд үүний дараа аденокарцинома, меланома болон бусад хэлбэрүүд ордог. Эрт үеийн өвчин шинж тэмдэггүй байж болох бол хожуу шатанд бусад эрхтнүүд рүү тархаж болно.
1.Хавтгай эсийн хорт хавдар
Хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд 85%-иас дээш хувийг эзэлдэг. Үтрээний хавтгай хучуур эдээс үүсдэг ба ихэвчлэн үтрээний дээд хэсэгт байрладаг.
2.Аденокарцинома
Харьцангуй ховор бөгөөд тунгалаг эсийн аденокарцинома, эндометриоид аденокарцинома зэрэг дэд хэлбэрүүдийг хамарна.
3.Хорт меланома
Ховор боловч маш түрэмгий явцтай, үтрээний аль ч хэсэгт үүсч болох бөгөөд таамаглал муутай холбоотой.
4.Эмбриональ рабдомиосаркома
Ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог, өндөр зэргийн хорт шинжтэй бөгөөд олон талт хавсарсан эмчилгээ шаарддаг.
5.Лейомиосаркома
Үтрээний гөлгөр булчингийн эдээс үүсдэг, ховор тохиолддог бөгөөд хорт биологийн зан үйлтэй.
6.Ургалтын хэв шинжээр ангилах
Хөндий рүү цэцэгт байцаа мэт түрж ургадаг экзофит хавдар болон гүн стром руу нэвчин ургадаг инфильтратив хавдарт хуваана.
7.Анатомийн байрлалаар ангилах
Үтрээний дээд, дунд, доод хэсгийн хорт хавдар гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний тактик сонгоход нөлөөлдөг.
1.HPV халдвар
Өндөр эрсдэлтэй хүний хөхөнцөр вирусын халдвар нь үтрээний хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйл юм.
2.Нас
Ихэвчлэн 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам өвчлөлийн түвшин нэмэгддэг.
3.Үтрээний аденоз
Эхийн жирэмсний үед диэтилстильбэстролд өртсөнтэй холбоотой бөгөөд тунгалаг эсийн хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
4.Умайн хүзүүний хорт хавдрын түүх
Өмнө нь умайн хүзүүний хорт хавдар эсвэл умайн хүзүүний хавдрын өмнөх эмгэгтэй байсан нь үтрээний хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
5.Дархлаа дарангуйлал
Эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнүүдийнх мэт удаан хугацааны дархлаа дарангуйлал нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
6.Тамхи татах
Тамхи татах нь үтрээний хорт хавдрыг оролцуулсан олон төрлийн эмэгтэйчүүдийн хавдартай холбоотой.
7.Аарцгийн туяа эмчилгээний түүх
Өмнө нь аарцгийн хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэж байсан нь үтрээний хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
8.Архаг цочрол
Умай тогтоогч хэрэгслийг удаан хугацаагаар хэрэглэх болон бусад архаг цочрол нь өвчин үүсэхтэй холбоотой байж болно.
1.HPV вакцинжуулалт
Тохирох насны эмэгтэйчүүдэд HPV вакцин хийх нь хавдар үүсгэгч HPV төрлүүдийн халдвараас сэргийлж, үтрээний хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулна.
2.Тогтмол эмэгтэйчүүдийн үзлэг
Жил бүрийн эмэгтэйчүүдийн үзлэг болон умайн хүзүүний эсийн шинжилгээ нь хавдрын өмнөх эмгэг болон эрт үеийн хавдрыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.
3.Эрүүл амьдралын хэв маяг
Тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол хөдөлгөөн, тамхинаас татгалзах нь эмэгтэйчүүдийн олон төрлийн хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулдаг.
4.Аюулгүй бэлгийн зан үйл
Бэлгэвч хэрэглэх нь HPV-ийн халдвар дамжих эрсдэлийг бууруулж, бэлгийн хавьтагчийн тоог хязгаарлах нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд тустай.
5.Шинж тэмдгийн талаарх мэдлэг
Үтрээний хорт хавдрын шинж тэмдгийг мэдэж, хэвийн бус цус алдалт эсвэл ялгадас илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах нь оношлогоо хожимдохоос сэргийлдэг.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг үтрээний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд заналхийлдэг бөгөөд эрт үеийн шинж тэмдэг нь анзаарагдахгүй өнгөрөх магадлалтайг онцолж байна. HPV вакцин хийлгэх, тогтмол эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдах зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг бэхжүүлэх нь маш чухал. Хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмчид үзүүлж, эрт үеэс стандартын дагуу эмчилгээ эхлүүлэх нь таамаглалыг сайжруулж чадна. Олон салбарын хамтарсан, хувь хүнд тохируулсан эмчилгээний стратеги нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, эрхтний үйл ажиллагааг хадгалахад дэмжлэг үзүүлдэг.
Үтрээний хорт хавдар нь үтрээний эдээс үүсдэг ховор хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ойролцоогоор 85% нь хавтгай эсийн хорт хавдар байдаг бөгөөд үүний дараа аденокарцинома, меланома болон бусад хэлбэрүүд ордог. Эрт үеийн өвчин шинж тэмдэггүй байж болох бол хожуу шатанд бусад эрхтнүүд рүү тархаж болно.
1.Хавтгай эсийн хорт хавдар
Хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд 85%-иас дээш хувийг эзэлдэг. Үтрээний хавтгай хучуур эдээс үүсдэг ба ихэвчлэн үтрээний дээд хэсэгт байрладаг.
2.Аденокарцинома
Харьцангуй ховор бөгөөд тунгалаг эсийн аденокарцинома, эндометриоид аденокарцинома зэрэг дэд хэлбэрүүдийг хамарна.
3.Хорт меланома
Ховор боловч маш түрэмгий явцтай, үтрээний аль ч хэсэгт үүсч болох бөгөөд таамаглал муутай холбоотой.
4.Эмбриональ рабдомиосаркома
Ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог, өндөр зэргийн хорт шинжтэй бөгөөд олон талт хавсарсан эмчилгээ шаарддаг.
5.Лейомиосаркома
Үтрээний гөлгөр булчингийн эдээс үүсдэг, ховор тохиолддог бөгөөд хорт биологийн зан үйлтэй.
6.Ургалтын хэв шинжээр ангилах
Хөндий рүү цэцэгт байцаа мэт түрж ургадаг экзофит хавдар болон гүн стром руу нэвчин ургадаг инфильтратив хавдарт хуваана.
7.Анатомийн байрлалаар ангилах
Үтрээний дээд, дунд, доод хэсгийн хорт хавдар гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний тактик сонгоход нөлөөлдөг.
1.HPV халдвар
Өндөр эрсдэлтэй хүний хөхөнцөр вирусын халдвар нь үтрээний хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйл юм.
2.Нас
Ихэвчлэн 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам өвчлөлийн түвшин нэмэгддэг.
3.Үтрээний аденоз
Эхийн жирэмсний үед диэтилстильбэстролд өртсөнтэй холбоотой бөгөөд тунгалаг эсийн хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
4.Умайн хүзүүний хорт хавдрын түүх
Өмнө нь умайн хүзүүний хорт хавдар эсвэл умайн хүзүүний хавдрын өмнөх эмгэгтэй байсан нь үтрээний хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
5.Дархлаа дарангуйлал
Эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнүүдийнх мэт удаан хугацааны дархлаа дарангуйлал нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
6.Тамхи татах
Тамхи татах нь үтрээний хорт хавдрыг оролцуулсан олон төрлийн эмэгтэйчүүдийн хавдартай холбоотой.
7.Аарцгийн туяа эмчилгээний түүх
Өмнө нь аарцгийн хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэж байсан нь үтрээний хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
8.Архаг цочрол
Умай тогтоогч хэрэгслийг удаан хугацаагаар хэрэглэх болон бусад архаг цочрол нь өвчин үүсэхтэй холбоотой байж болно.
1.HPV вакцинжуулалт
Тохирох насны эмэгтэйчүүдэд HPV вакцин хийх нь хавдар үүсгэгч HPV төрлүүдийн халдвараас сэргийлж, үтрээний хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулна.
2.Тогтмол эмэгтэйчүүдийн үзлэг
Жил бүрийн эмэгтэйчүүдийн үзлэг болон умайн хүзүүний эсийн шинжилгээ нь хавдрын өмнөх эмгэг болон эрт үеийн хавдрыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.
3.Эрүүл амьдралын хэв маяг
Тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол хөдөлгөөн, тамхинаас татгалзах нь эмэгтэйчүүдийн олон төрлийн хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулдаг.
4.Аюулгүй бэлгийн зан үйл
Бэлгэвч хэрэглэх нь HPV-ийн халдвар дамжих эрсдэлийг бууруулж, бэлгийн хавьтагчийн тоог хязгаарлах нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд тустай.
5.Шинж тэмдгийн талаарх мэдлэг
Үтрээний хорт хавдрын шинж тэмдгийг мэдэж, хэвийн бус цус алдалт эсвэл ялгадас илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах нь оношлогоо хожимдохоос сэргийлдэг.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг үтрээний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд заналхийлдэг бөгөөд эрт үеийн шинж тэмдэг нь анзаарагдахгүй өнгөрөх магадлалтайг онцолж байна. HPV вакцин хийлгэх, тогтмол эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдах зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг бэхжүүлэх нь маш чухал. Хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмчид үзүүлж, эрт үеэс стандартын дагуу эмчилгээ эхлүүлэх нь таамаглалыг сайжруулж чадна. Олон салбарын хамтарсан, хувь хүнд тохируулсан эмчилгээний стратеги нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, эрхтний үйл ажиллагааг хадгалахад дэмжлэг үзүүлдэг.