Цуманд Буцах
Давсагны хорт хавдар нь давсагны салстын хучуур эдээс үүсэлтэй хорт хавдар бөгөөд шээс, бэлгийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл хорт хавдрын нэг юм. Эд судлалын төрлөөр нь шээсний замын хучуур эсийн хавдар, хавтгай хучуур эсийн хавдар, аденокарцинома зэрэгт хуваадаг бөгөөд үүнээс шээсний замын хучуур эсийн хавдар 90%-иас дээшийг эзэлдэг.
1.Шээсний замын хучуур эсийн хавдар
Хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд 90%-иас дээшийг эзэлдэг. Давсагны салстын шилжилтийн хучуур эсээс үүсэлтэй.
2.Хавтгай хучуур эсийн хавдар
Харьцангуй ховор бөгөөд ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн архаг халдвар эсвэл чулууны цочролтой холбоотой. Эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
3.Аденокарцинома
Ховор тохиолддог бөгөөд шээсний сувгийн үлдэгдлээс үүсэлтэй байж болно. Эмчилгээний зарчим нь бусад төрлөөс ялгаатай.
4.Нэвчилтийн гүнээр ангилах
Булчингийн давхаргад нэвчээгүй болон булчингийн давхаргад нэвчсэн гэж ангилдаг. Энэ ангилал нь эмчилгээний зарчим болон эмчилгээний үр дүнг тодорхойлдог.
5.Өсөлтийн хэв маягаар ангилах
Хөхлөгт хэлбэр, зангилаат-нэвчдэс хэлбэр, холимог хэлбэр гэж ангилдаг бөгөөд мэс заслын аргыг сонгоход нөлөөлдөг.
6.Ялгаран хөгжлийн зэргээр ангилах
Өндөр, дунд, бага ялгаран хөгжилтэй гэж ангилна. Бага ялгаран хөгжилтэй хавдар нь хамгийн өндөр хорт чанартай байдаг.
1.Тамхи татах
Хамгийн чухал эрсдэлийн хүчин зүйл. Тамхи татдаг хүмүүсийн өвчлөх эрсдэл тамхи татдаггүй хүмүүсээс 2–4 дахин өндөр байдаг.
2.Ажлын байрны өртөлт
Ароматик амин төрлийн химийн бодистой удаан хугацаанд харьцах, тухайлбал будаг, резин, арьс ширний үйлдвэрийн ажилчид эрсдэлтэй.
3.Архаг халдвар ба үрэвсэл
Удаан хугацааны катетер, шистосомозын халдвар зэрэг архаг цочрол нь хортой хувиралд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
4.Насны хүчин зүйл
Өвчлөл нь нас ахих тусам нэмэгддэг бөгөөд ихэнх өвчтөн 65-аас дээш насандаа оношлогддог.
5.Хүйсийн ялгаа
Эрэгтэйчүүдийн өвчлөл эмэгтэйчүүдээс илүү өндөр бөгөөд ойролцоогоор 3–4 дахин их тохиолддог.
6.Удамшлын хүчин зүйл
Давсагны хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй хүмүүсийн өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тодорхой генийн өртөмтгий байдалтай холбоотой.
7.Эмийн хүчин зүйл
Циклофосфамид зэрэг хими эмчилгээний эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
8.Ундны усны эх үүсвэр
Мышьяк агуулсан усыг удаан хугацаагаар уух нь, ялангуяа мышьяк өндөртэй бүс нутагт, давсагны хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно.
1.Тамхинаас гарах, архийг хязгаарлах
Тамхинаас бүрэн гарах нь хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ бөгөөд архины хэрэглээг хязгаарлаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалах хэрэгтэй.
2.Ажлын байрны хамгаалалт
Химийн бодистой ажилладаг хүмүүс хамгаалах арга хэмжээг сайтар мөрдөж, мэргэжлийн эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдан, өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх шаардлагатай.
3.Хангалттай ус уух
Өдөр бүр хангалттай хэмжээний ус ууснаар шээсэн дэх хорт бодисын концентрацыг шингэлж, салсттай хүрэлцэх хугацааг багасгана.
4.Зөв хооллолт
Шинэхэн жимс, ногоо түлхүү хэрэглэж, шарсан болон давсалсан хүнсийг багасгаж, жингээ хянаж, тэнцвэртэй хооллох хэрэгтэй.
5.Тогтмол үзлэг
Өндөр эрсдэлтэй хүмүүс шээсний шинжилгээ болон шээс, бэлгийн тогтолцооны хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандах шаардлагатай.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, давсагны хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгаа бөгөөд эрт үеийн шинж тэмдэг нь далд, амархан үл анзаарагддаг тул оношлогдох үедээ ихэвчлэн дунд ба хожуу шатандаа орсон байдаг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнд ноцтой нөлөөлдөг. Өвдөлтгүй цустай шээс зэрэг сонгодог шинж тэмдэгт өндөр сэрэмжтэй хандах нь нэн чухал. Өндөр эрсдэлтэй бүлэг тогтмол скринингт хамрагдаж, цаг тухайд нь эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эрт үеийн оношилгоо болон стандарт эмчилгээ нь гол түлхүүр бөгөөд олон мэргэжлийн, хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөө нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж чадна.
Давсагны хорт хавдар нь давсагны салстын хучуур эдээс үүсэлтэй хорт хавдар бөгөөд шээс, бэлгийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл хорт хавдрын нэг юм. Эд судлалын төрлөөр нь шээсний замын хучуур эсийн хавдар, хавтгай хучуур эсийн хавдар, аденокарцинома зэрэгт хуваадаг бөгөөд үүнээс шээсний замын хучуур эсийн хавдар 90%-иас дээшийг эзэлдэг.
1.Шээсний замын хучуур эсийн хавдар
Хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд 90%-иас дээшийг эзэлдэг. Давсагны салстын шилжилтийн хучуур эсээс үүсэлтэй.
2.Хавтгай хучуур эсийн хавдар
Харьцангуй ховор бөгөөд ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн архаг халдвар эсвэл чулууны цочролтой холбоотой. Эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
3.Аденокарцинома
Ховор тохиолддог бөгөөд шээсний сувгийн үлдэгдлээс үүсэлтэй байж болно. Эмчилгээний зарчим нь бусад төрлөөс ялгаатай.
4.Нэвчилтийн гүнээр ангилах
Булчингийн давхаргад нэвчээгүй болон булчингийн давхаргад нэвчсэн гэж ангилдаг. Энэ ангилал нь эмчилгээний зарчим болон эмчилгээний үр дүнг тодорхойлдог.
5.Өсөлтийн хэв маягаар ангилах
Хөхлөгт хэлбэр, зангилаат-нэвчдэс хэлбэр, холимог хэлбэр гэж ангилдаг бөгөөд мэс заслын аргыг сонгоход нөлөөлдөг.
6.Ялгаран хөгжлийн зэргээр ангилах
Өндөр, дунд, бага ялгаран хөгжилтэй гэж ангилна. Бага ялгаран хөгжилтэй хавдар нь хамгийн өндөр хорт чанартай байдаг.
1.Тамхи татах
Хамгийн чухал эрсдэлийн хүчин зүйл. Тамхи татдаг хүмүүсийн өвчлөх эрсдэл тамхи татдаггүй хүмүүсээс 2–4 дахин өндөр байдаг.
2.Ажлын байрны өртөлт
Ароматик амин төрлийн химийн бодистой удаан хугацаанд харьцах, тухайлбал будаг, резин, арьс ширний үйлдвэрийн ажилчид эрсдэлтэй.
3.Архаг халдвар ба үрэвсэл
Удаан хугацааны катетер, шистосомозын халдвар зэрэг архаг цочрол нь хортой хувиралд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
4.Насны хүчин зүйл
Өвчлөл нь нас ахих тусам нэмэгддэг бөгөөд ихэнх өвчтөн 65-аас дээш насандаа оношлогддог.
5.Хүйсийн ялгаа
Эрэгтэйчүүдийн өвчлөл эмэгтэйчүүдээс илүү өндөр бөгөөд ойролцоогоор 3–4 дахин их тохиолддог.
6.Удамшлын хүчин зүйл
Давсагны хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй хүмүүсийн өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тодорхой генийн өртөмтгий байдалтай холбоотой.
7.Эмийн хүчин зүйл
Циклофосфамид зэрэг хими эмчилгээний эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
8.Ундны усны эх үүсвэр
Мышьяк агуулсан усыг удаан хугацаагаар уух нь, ялангуяа мышьяк өндөртэй бүс нутагт, давсагны хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно.
1.Тамхинаас гарах, архийг хязгаарлах
Тамхинаас бүрэн гарах нь хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ бөгөөд архины хэрэглээг хязгаарлаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалах хэрэгтэй.
2.Ажлын байрны хамгаалалт
Химийн бодистой ажилладаг хүмүүс хамгаалах арга хэмжээг сайтар мөрдөж, мэргэжлийн эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдан, өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх шаардлагатай.
3.Хангалттай ус уух
Өдөр бүр хангалттай хэмжээний ус ууснаар шээсэн дэх хорт бодисын концентрацыг шингэлж, салсттай хүрэлцэх хугацааг багасгана.
4.Зөв хооллолт
Шинэхэн жимс, ногоо түлхүү хэрэглэж, шарсан болон давсалсан хүнсийг багасгаж, жингээ хянаж, тэнцвэртэй хооллох хэрэгтэй.
5.Тогтмол үзлэг
Өндөр эрсдэлтэй хүмүүс шээсний шинжилгээ болон шээс, бэлгийн тогтолцооны хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандах шаардлагатай.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, давсагны хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгаа бөгөөд эрт үеийн шинж тэмдэг нь далд, амархан үл анзаарагддаг тул оношлогдох үедээ ихэвчлэн дунд ба хожуу шатандаа орсон байдаг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнд ноцтой нөлөөлдөг. Өвдөлтгүй цустай шээс зэрэг сонгодог шинж тэмдэгт өндөр сэрэмжтэй хандах нь нэн чухал. Өндөр эрсдэлтэй бүлэг тогтмол скринингт хамрагдаж, цаг тухайд нь эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эрт үеийн оношилгоо болон стандарт эмчилгээ нь гол түлхүүр бөгөөд олон мэргэжлийн, хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөө нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж чадна.