Цуманд Буцах
Цөсний хүүдийн хорт хавдар нь салстаас үүсэлтэй бөгөөд ихэнх нь аденокарцинома байдаг. Харьцангуй ховор боловч хорт чанар өндөр, элэг болон тунгалгийн булчирхайг амархан хамардаг. Эрт үеийн шинж тэмдэг нь далд байдаг бөгөөд хожуу үед шарлалт, хэвлийн өвдөлт, тураал илэрдэг. Эмчилгээний үр дүн нь үе шаттай нягт холбоотой.
1.Аденокарцинома
Хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд 85%-иас дээшийг эзэлдэг. Үүнд гэдэсний төрөл, ходоодны төрөл, цөсний сувгийн төрөл зэрэг хэд хэдэн эдийн дэд хэв шинж орно.
2.Хавтгай хучуур эсийн хавдар
Харьцангуй ховор, цөсний хүүдийн салстын хавтгай хучуур эсийн метаплазиас үүсэлтэй бөгөөд биологийн зан үйл нь аденокарциномоос ялгаатай.
3.Адено-хавтгай хучуур эсийн хавдар
Аденокарцинома болон хавтгай хучуур эсийн хавдрын хоёр бүрэлдэхүүнийг зэрэг агуулдаг, түрэмгий шинжтэй, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
4.Ялгаран хөгжөөгүй хавдар
Хорт чанар маш өндөр, хавдрын эсүүд хурдан өсдөг бөгөөд оношлогдох үедээ ихэнхдээ өвчний хожуу шатандаа байдаг.
5.Ховор төрөл
Үүнд мэдрэл-дотоод шүүрлийн хавдар болон сарком зэрэг ордог. Өвчлөл маш бага тул эмчилгээний стратегийг хувь хүнд тохируулан тодорхойлох шаардлагатай.
6.Өсөлтийн хэв маягаар ангилах
Нэвчдэс хэлбэр, зангилаат хэлбэр, хөхлөгт хэлбэр гэж ангилж болно. Эдгээрээс хөхлөгт аденокарциномын эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн байдаг.
1.Цөсний чулуу
Хамгийн чухал эрсдэлийн хүчин зүйл. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 85% нь цөсний чулуутай хавсарч байдаг бөгөөд удаан хугацааны цочрол нь цөсний хүүдийн салстыг хортой өөрчлөлтөд хүргэдэг.
2.Цөсний хүүдийн полип
1 см-ээс том диаметртэй полип нь хортой өөрчлөлтөд орох эрсдэл өндөртэй тул тогтмол хянаж, шаардлагатай үед цаг тухайд нь оролцох хэрэгтэй.
3.Архаг цөсний хүүдийн үрэвсэл
Шохойжсон цөсний хүүдий зэрэг архаг үрэвсэл нь хортой хувиралтай нягт холбоотой бөгөөд удаан хугацааны цочрол нь хавдар үүсэхийг дэмждэг.
4.Төрөлхийн цөсний сувгийн уйланхай
Төрөлхийн цөсний сувгийн уйланхайтай өвчтөнд цөс зогсох улмаас цөсний хүүдийн хорт хавдрын эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
5.Таргалалт ба хооллолтын хүчин зүйл
Таргалалт болон өөх тос ихтэй хооллолт нь даавар болон үрэвслийн хүчин зүйлсээр дамжин эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
6.Бактерийн халдвар
Тифийн халдвар тээгчдэд цөсний хүүдийн хорт хавдрын өвчлөл өндөр байдаг бөгөөд архаг халдвар нь салстын гэмтэл, нөхөн төлжилтийг өдөөдөг.
7.Нас ба хүйсийн хүчин зүйл
65-аас дээш насныхан болон эмэгтэйчүүдэд өвчлөл өндөр байдаг бөгөөд эстроген нь хавдар үүсэхийг дэмжиж болзошгүй.
8.Анхдагч хатууруулагч холангит
Энэ өвчин нь цөсний хүүдийн хорт хавдрын эрсдэлийн нэг хүчин зүйл бөгөөд архаг үрэвслийн орчин нь хортой хувирал өдөөдөг.
1.Цөсний чулуу
Шинж тэмдэгтэй цөсний чулууг цаг тухайд нь эмчлэх, шинж тэмдэггүй чулууг тогтмол хянах, жингээ хянах, хурдан турахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
2.Хооллолтын зохицуулалт
Өөх тос багатай, эслэг ихтэй хоол идэж, жимс ногоо түлхүү хэрэглэх, архийг хязгаарлах, тогтмол хооллох, өглөөний хоол алгасахаас зайлсхийх шаардлагатай.
3.Тогтмол үзлэг
Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хэвлийн хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийж, цөсний хүүдийн полип 1 см-ээс их болсон тохиолдолд идэвхтэй арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
4.Эрсдэлийн хүчин зүйлийн хяналт
Жингээ хянаж таргалалтаас сэргийлэх, цөсний хүүдийн архаг үрэвслийг идэвхтэй эмчлэх, бодисын солилцооны хам шинжийг удирдах шаардлагатай.
5.Эрүүл амьдралын хэв маяг
Зохистой дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхинаас гарах, архийг хязгаарлах, сайн дэглэмтэй унтаж амрах, хорт хавдар үүсгэгч химийн бодист өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, цөсний хүүдийн хорт хавдар нь хорт чанар өндөр, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу бөгөөд амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Эрт үедээ далд явцтай байдаг тул ихэнх өвчтөн оношлогдох үедээ мэс засал хийх боломжгүй болсон байдаг. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс тогтмол скринингт хамрагдаж, шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа болон хувь хүнд тохирсон эмчилгээ нь үр дүнг сайжруулах гол түлхүүр бөгөөд өвчтөн өөртөө итгэлтэй байж, эмчилгээнд идэвхтэй хамрагдах шаардлагатай.
Цөсний хүүдийн хорт хавдар нь салстаас үүсэлтэй бөгөөд ихэнх нь аденокарцинома байдаг. Харьцангуй ховор боловч хорт чанар өндөр, элэг болон тунгалгийн булчирхайг амархан хамардаг. Эрт үеийн шинж тэмдэг нь далд байдаг бөгөөд хожуу үед шарлалт, хэвлийн өвдөлт, тураал илэрдэг. Эмчилгээний үр дүн нь үе шаттай нягт холбоотой.
1.Аденокарцинома
Хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд 85%-иас дээшийг эзэлдэг. Үүнд гэдэсний төрөл, ходоодны төрөл, цөсний сувгийн төрөл зэрэг хэд хэдэн эдийн дэд хэв шинж орно.
2.Хавтгай хучуур эсийн хавдар
Харьцангуй ховор, цөсний хүүдийн салстын хавтгай хучуур эсийн метаплазиас үүсэлтэй бөгөөд биологийн зан үйл нь аденокарциномоос ялгаатай.
3.Адено-хавтгай хучуур эсийн хавдар
Аденокарцинома болон хавтгай хучуур эсийн хавдрын хоёр бүрэлдэхүүнийг зэрэг агуулдаг, түрэмгий шинжтэй, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
4.Ялгаран хөгжөөгүй хавдар
Хорт чанар маш өндөр, хавдрын эсүүд хурдан өсдөг бөгөөд оношлогдох үедээ ихэнхдээ өвчний хожуу шатандаа байдаг.
5.Ховор төрөл
Үүнд мэдрэл-дотоод шүүрлийн хавдар болон сарком зэрэг ордог. Өвчлөл маш бага тул эмчилгээний стратегийг хувь хүнд тохируулан тодорхойлох шаардлагатай.
6.Өсөлтийн хэв маягаар ангилах
Нэвчдэс хэлбэр, зангилаат хэлбэр, хөхлөгт хэлбэр гэж ангилж болно. Эдгээрээс хөхлөгт аденокарциномын эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн байдаг.
1.Цөсний чулуу
Хамгийн чухал эрсдэлийн хүчин зүйл. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 85% нь цөсний чулуутай хавсарч байдаг бөгөөд удаан хугацааны цочрол нь цөсний хүүдийн салстыг хортой өөрчлөлтөд хүргэдэг.
2.Цөсний хүүдийн полип
1 см-ээс том диаметртэй полип нь хортой өөрчлөлтөд орох эрсдэл өндөртэй тул тогтмол хянаж, шаардлагатай үед цаг тухайд нь оролцох хэрэгтэй.
3.Архаг цөсний хүүдийн үрэвсэл
Шохойжсон цөсний хүүдий зэрэг архаг үрэвсэл нь хортой хувиралтай нягт холбоотой бөгөөд удаан хугацааны цочрол нь хавдар үүсэхийг дэмждэг.
4.Төрөлхийн цөсний сувгийн уйланхай
Төрөлхийн цөсний сувгийн уйланхайтай өвчтөнд цөс зогсох улмаас цөсний хүүдийн хорт хавдрын эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
5.Таргалалт ба хооллолтын хүчин зүйл
Таргалалт болон өөх тос ихтэй хооллолт нь даавар болон үрэвслийн хүчин зүйлсээр дамжин эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
6.Бактерийн халдвар
Тифийн халдвар тээгчдэд цөсний хүүдийн хорт хавдрын өвчлөл өндөр байдаг бөгөөд архаг халдвар нь салстын гэмтэл, нөхөн төлжилтийг өдөөдөг.
7.Нас ба хүйсийн хүчин зүйл
65-аас дээш насныхан болон эмэгтэйчүүдэд өвчлөл өндөр байдаг бөгөөд эстроген нь хавдар үүсэхийг дэмжиж болзошгүй.
8.Анхдагч хатууруулагч холангит
Энэ өвчин нь цөсний хүүдийн хорт хавдрын эрсдэлийн нэг хүчин зүйл бөгөөд архаг үрэвслийн орчин нь хортой хувирал өдөөдөг.
1.Цөсний чулуу
Шинж тэмдэгтэй цөсний чулууг цаг тухайд нь эмчлэх, шинж тэмдэггүй чулууг тогтмол хянах, жингээ хянах, хурдан турахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
2.Хооллолтын зохицуулалт
Өөх тос багатай, эслэг ихтэй хоол идэж, жимс ногоо түлхүү хэрэглэх, архийг хязгаарлах, тогтмол хооллох, өглөөний хоол алгасахаас зайлсхийх шаардлагатай.
3.Тогтмол үзлэг
Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хэвлийн хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийж, цөсний хүүдийн полип 1 см-ээс их болсон тохиолдолд идэвхтэй арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
4.Эрсдэлийн хүчин зүйлийн хяналт
Жингээ хянаж таргалалтаас сэргийлэх, цөсний хүүдийн архаг үрэвслийг идэвхтэй эмчлэх, бодисын солилцооны хам шинжийг удирдах шаардлагатай.
5.Эрүүл амьдралын хэв маяг
Зохистой дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхинаас гарах, архийг хязгаарлах, сайн дэглэмтэй унтаж амрах, хорт хавдар үүсгэгч химийн бодист өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, цөсний хүүдийн хорт хавдар нь хорт чанар өндөр, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу бөгөөд амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Эрт үедээ далд явцтай байдаг тул ихэнх өвчтөн оношлогдох үедээ мэс засал хийх боломжгүй болсон байдаг. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс тогтмол скринингт хамрагдаж, шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа болон хувь хүнд тохирсон эмчилгээ нь үр дүнг сайжруулах гол түлхүүр бөгөөд өвчтөн өөртөө итгэлтэй байж, эмчилгээнд идэвхтэй хамрагдах шаардлагатай.