Цуманд Буцах
Тархины глиом нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл анхдагч хорт хавдар бөгөөд астроцит, олигодендрогли эс зэрэг эсээс үүсэлтэй, түрэмгий шинжтэй, хил хязгаар тодорхой бус байдаг. Эмчилгээний хүндрэл өндөр бөгөөд эмчилгээний үр дүн эмгэг зүйн төрөл болон молекулын зэргийн ялгаанаас ихээхэн хамаардаг.
1.Астроцитома
WHO-ийн I-IV зэргээр ангилдаг бөгөөд IV зэрэглэлийн глиобластома нь хорт чанар хамгийн өндөртэй.
2.Олигодендроглиома
Ихэнхдээ 1p/19q хам хавсарсан делеци дагалддаг бөгөөд эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн.
3.IDH мутацитай хэлбэр
Молекул ангиллын гол үзүүлэлт бөгөөд эмчилгээний үр дүн нь IDH wild-type хэлбэрээс илүү байдаг.
4.IDH wild-type хэлбэр
Ихэнхдээ глиобластоматай тохирдог, түрэмгий шинж өндөртэй, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
5.MGMT промоторын метилжилт
Алкилжуулагч хими эмчилгээний үр дүнг урьдчилан таамаглах чухал молекул маркер юм.
1.Удамшлын хүчин зүйл
Цөөн тохиолдол нь удамшлын хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг.
2.Ионжуулагч цацраг
Одоогоор тодорхой батлагдсан цорын ганц шалтгаан бөгөөд өмнө нь толгойн хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн түүх үүнд хамаарна.
3.Генийн мутаци
IDH, TERT, EGFR зэрэг драйвер генийн олдмол мутаци нь өвчин үүсэх суурь болдог.
4.Бусад боломжит хүчин зүйл
Вирусын халдвар, дархлааны хүчин зүйл зэрэг нь боломжит нөлөөтэй байж болох ч одоогоор нотолгоо хангалтгүй байна.
1.Ионжуулагч цацрагаас зайлсхийх
Толгойн хэсгийн шаардлагагүй цацрагийн өртөлтийг багасгах нь батлагдсан цорын ганц урьдчилан сэргийлэх арга юм.
2.Эрүүл амьдралын хэв маяг
Тэнцвэртэй хооллох, тохирсон дасгал хөдөлгөөн хийх, сайн унтаж амрах нь ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжинэ.
3.Шинж тэмдгийг анхаарч, эрт эмнэлэгт хандах
Толгой өвдөх, эпилепсийн уналт зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдэгт анхаарч, дүрс оношилгооны шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэх хэрэгтэй.
4.Удамзүйн зөвлөгөө
Цусан төрлийн хүмүүсээс уг хавдраар өвчилсөн түүхтэй хүмүүст мэргэжлийн генийн зөвлөгөө, үнэлгээ хийхийг зөвлөдөг.
5.Мэс заслын дараах сэргээн засах ба хяналт
Стандарт сэргээн засах дасгал сургуулилтыг тууштай хийж, эмчийн зааврын дагуу дүрс оношилгооны давтан хяналтад тогтмол хамрагдах шаардлагатай.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, тархины глиом, ялангуяа өндөр зэргийн хэлбэр нь маш ноцтой аюултай бөгөөд дахих хандлага өндөртэй. Аюулгүй байдлыг дээд хэмжээнд ханган хийсэн өргөн тайралт болон хувь хүнд тохирсон иж бүрэн эмчилгээ нь орчин үеийн үндсэн зарчим юм. Нарийвчилсан мэс заслыг туяа-хими эмчилгээ болон молекул ангилалд тулгуурласан шинэ эмчилгээтэй хослуулах нь өвчний даамжралыг сааруулах, амьдрах хугацааг уртасгах гол түлхүүр болдог.
Тархины глиом нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл анхдагч хорт хавдар бөгөөд астроцит, олигодендрогли эс зэрэг эсээс үүсэлтэй, түрэмгий шинжтэй, хил хязгаар тодорхой бус байдаг. Эмчилгээний хүндрэл өндөр бөгөөд эмчилгээний үр дүн эмгэг зүйн төрөл болон молекулын зэргийн ялгаанаас ихээхэн хамаардаг.
1.Астроцитома
WHO-ийн I-IV зэргээр ангилдаг бөгөөд IV зэрэглэлийн глиобластома нь хорт чанар хамгийн өндөртэй.
2.Олигодендроглиома
Ихэнхдээ 1p/19q хам хавсарсан делеци дагалддаг бөгөөд эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн.
3.IDH мутацитай хэлбэр
Молекул ангиллын гол үзүүлэлт бөгөөд эмчилгээний үр дүн нь IDH wild-type хэлбэрээс илүү байдаг.
4.IDH wild-type хэлбэр
Ихэнхдээ глиобластоматай тохирдог, түрэмгий шинж өндөртэй, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
5.MGMT промоторын метилжилт
Алкилжуулагч хими эмчилгээний үр дүнг урьдчилан таамаглах чухал молекул маркер юм.
1.Удамшлын хүчин зүйл
Цөөн тохиолдол нь удамшлын хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг.
2.Ионжуулагч цацраг
Одоогоор тодорхой батлагдсан цорын ганц шалтгаан бөгөөд өмнө нь толгойн хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн түүх үүнд хамаарна.
3.Генийн мутаци
IDH, TERT, EGFR зэрэг драйвер генийн олдмол мутаци нь өвчин үүсэх суурь болдог.
4.Бусад боломжит хүчин зүйл
Вирусын халдвар, дархлааны хүчин зүйл зэрэг нь боломжит нөлөөтэй байж болох ч одоогоор нотолгоо хангалтгүй байна.
1.Ионжуулагч цацрагаас зайлсхийх
Толгойн хэсгийн шаардлагагүй цацрагийн өртөлтийг багасгах нь батлагдсан цорын ганц урьдчилан сэргийлэх арга юм.
2.Эрүүл амьдралын хэв маяг
Тэнцвэртэй хооллох, тохирсон дасгал хөдөлгөөн хийх, сайн унтаж амрах нь ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжинэ.
3.Шинж тэмдгийг анхаарч, эрт эмнэлэгт хандах
Толгой өвдөх, эпилепсийн уналт зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдэгт анхаарч, дүрс оношилгооны шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэх хэрэгтэй.
4.Удамзүйн зөвлөгөө
Цусан төрлийн хүмүүсээс уг хавдраар өвчилсөн түүхтэй хүмүүст мэргэжлийн генийн зөвлөгөө, үнэлгээ хийхийг зөвлөдөг.
5.Мэс заслын дараах сэргээн засах ба хяналт
Стандарт сэргээн засах дасгал сургуулилтыг тууштай хийж, эмчийн зааврын дагуу дүрс оношилгооны давтан хяналтад тогтмол хамрагдах шаардлагатай.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, тархины глиом, ялангуяа өндөр зэргийн хэлбэр нь маш ноцтой аюултай бөгөөд дахих хандлага өндөртэй. Аюулгүй байдлыг дээд хэмжээнд ханган хийсэн өргөн тайралт болон хувь хүнд тохирсон иж бүрэн эмчилгээ нь орчин үеийн үндсэн зарчим юм. Нарийвчилсан мэс заслыг туяа-хими эмчилгээ болон молекул ангилалд тулгуурласан шинэ эмчилгээтэй хослуулах нь өвчний даамжралыг сааруулах, амьдрах хугацааг уртасгах гол түлхүүр болдог.