Цуманд Буцах
1.Клиникийн илрэл ба мэдрэлийн тогтолцооны үзлэг
Өвчний түүхийг нарийвчлан асууж, мэдрэлийн тогтолцооны үзлэг хийснээр тархины гэмтсэн хэсгийг урьдчилан тогтоож, дүрс оношилгооны дараагийн шинжилгээнд чиглэл өгнө.
2.Толгойн соронзон резонансын дүрслэл
Энгийн болон контрасттай MRI нь оношилгооны үндсэн арга бөгөөд голомтын тоо, хаван болон тодролын онцлогийг харуулна. Олон горимт дүрслэл нь цусжилтын талаар нэмэлт мэдээлэл өгдөг.
3.Компьютерт томографи
CT нь яаралтай үед дүрс оношилгооны шинжилгээнд хэрэглэгдэж, хавдар, цус алдалт болон эзлэхүүнт нөлөөг илрүүлнэ. Мөн гавлын яс хамрагдсан эсэхийг тодорхой харуулдаг.
4.Позитрон эмиссийн томографи
Бүх биеийн PET-CT шинжилгээгээр анхдагч голомтыг хайж, бодисын солилцооны идэвх өндөртэй хэсгийг илрүүлэн, хавдрын эх үүсвэрийг тогтоох болон үе шат тогтооход ашиглана.
5.Эдийн эмгэг судлалын оношилгоо
Биопси эсвэл тайралтаар авсан эдийн эмгэг судлалын шинжилгээ нь алтны стандарт бөгөөд үсэрхийлсэн хавдрыг баталгаажуулж, иммуногистохимиор анхдагч эрхтний эх үүсвэрийг таамаглах боломж олгодог.
6.Молекул эмгэг судлал ба генийн шинжилгээ
EGFR, BRAF зэрэг генийн мутацийг илрүүлснээр хавдрын гарал үүслийг тодорхойлоход тусалж, бай эмийн сонголтыг чиглүүлдэг.
7.Шингэн биопси
Цусанд доторх хавдрын DNA зэрэг маркеруудыг илрүүлж, эмчилгээний хариу урвалыг хянах, эмийн даслыг илрүүлэх, молекулын мэдээлэл өгөхөд ашиглагдана.
8.Ялган оношилгоо
Глиом, лимфом, тархины буглаа зэрэгтэй ялган оношлох шаардлагатай бөгөөд дүрс оношилгооны онцлог болон эцсийн эмгэг судлалын оношилгоонд тулгуурлана.
9.Тархины үсэрхийлсэн хавдрын өдөр тутмын өөрөө ажиглалт
Хавдартай өвчтөн шинээр үүссэн толгой өвдөлт, мөчдийн сулрал, хэл яриа болон харааны өөрчлөлтөд анхаарч, эмчтэй цаг тухайд нь холбогдох хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, тархины үсэрхийлсэн хавдар нь хөдөлмөрийн чадвар алдагдуулж, амь насанд аюултай гавлын дотоод даралт ихсэх байдал үүсгэж болзошгүй. Мэдрэлийн тогтолцооны шинж тэмдэгт сэрэмжтэй хандаж, системтэй, нарийвчилсан оношилгоо хийх нь эмчилгээний эхний алхам юм. Орчин үеийн дүрс оношилгоо болон молекул эмгэг судлал нь эрт үеийн оношилгоог боломжтой болгож байна. Олон мэргэжлийн багт тулгуурлан хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөө боловсруулах нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах, итгэл найдвар сэргээх үндсэн суурь болно.
1.Клиникийн илрэл ба мэдрэлийн тогтолцооны үзлэг
Өвчний түүхийг нарийвчлан асууж, мэдрэлийн тогтолцооны үзлэг хийснээр тархины гэмтсэн хэсгийг урьдчилан тогтоож, дүрс оношилгооны дараагийн шинжилгээнд чиглэл өгнө.
2.Толгойн соронзон резонансын дүрслэл
Энгийн болон контрасттай MRI нь оношилгооны үндсэн арга бөгөөд голомтын тоо, хаван болон тодролын онцлогийг харуулна. Олон горимт дүрслэл нь цусжилтын талаар нэмэлт мэдээлэл өгдөг.
3.Компьютерт томографи
CT нь яаралтай үед дүрс оношилгооны шинжилгээнд хэрэглэгдэж, хавдар, цус алдалт болон эзлэхүүнт нөлөөг илрүүлнэ. Мөн гавлын яс хамрагдсан эсэхийг тодорхой харуулдаг.
4.Позитрон эмиссийн томографи
Бүх биеийн PET-CT шинжилгээгээр анхдагч голомтыг хайж, бодисын солилцооны идэвх өндөртэй хэсгийг илрүүлэн, хавдрын эх үүсвэрийг тогтоох болон үе шат тогтооход ашиглана.
5.Эдийн эмгэг судлалын оношилгоо
Биопси эсвэл тайралтаар авсан эдийн эмгэг судлалын шинжилгээ нь алтны стандарт бөгөөд үсэрхийлсэн хавдрыг баталгаажуулж, иммуногистохимиор анхдагч эрхтний эх үүсвэрийг таамаглах боломж олгодог.
6.Молекул эмгэг судлал ба генийн шинжилгээ
EGFR, BRAF зэрэг генийн мутацийг илрүүлснээр хавдрын гарал үүслийг тодорхойлоход тусалж, бай эмийн сонголтыг чиглүүлдэг.
7.Шингэн биопси
Цусанд доторх хавдрын DNA зэрэг маркеруудыг илрүүлж, эмчилгээний хариу урвалыг хянах, эмийн даслыг илрүүлэх, молекулын мэдээлэл өгөхөд ашиглагдана.
8.Ялган оношилгоо
Глиом, лимфом, тархины буглаа зэрэгтэй ялган оношлох шаардлагатай бөгөөд дүрс оношилгооны онцлог болон эцсийн эмгэг судлалын оношилгоонд тулгуурлана.
9.Тархины үсэрхийлсэн хавдрын өдөр тутмын өөрөө ажиглалт
Хавдартай өвчтөн шинээр үүссэн толгой өвдөлт, мөчдийн сулрал, хэл яриа болон харааны өөрчлөлтөд анхаарч, эмчтэй цаг тухайд нь холбогдох хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, тархины үсэрхийлсэн хавдар нь хөдөлмөрийн чадвар алдагдуулж, амь насанд аюултай гавлын дотоод даралт ихсэх байдал үүсгэж болзошгүй. Мэдрэлийн тогтолцооны шинж тэмдэгт сэрэмжтэй хандаж, системтэй, нарийвчилсан оношилгоо хийх нь эмчилгээний эхний алхам юм. Орчин үеийн дүрс оношилгоо болон молекул эмгэг судлал нь эрт үеийн оношилгоог боломжтой болгож байна. Олон мэргэжлийн багт тулгуурлан хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөө боловсруулах нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах, итгэл найдвар сэргээх үндсэн суурь болно.