Цуманд Буцах
Герминома нь анхдагч үр хөврөлийн эсээс үүсэлтэй бөгөөд үр хөврөлийн хөгжлийн үед хэвийн бус шилжилт явагдан гавлын доторх дунд шугамын шишковид булчирхайн бүс, эмээлийн дээд хэсэгт саатсанаас үүсдэг. Энэ нь хорт хавдарт тооцогддог боловч туяа эмчилгээнд мэдрэг байдаг. Цэвэр герминома (эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн) болон холимог хэлбэр гэсэн хоёр үндсэн бүлэгт хуваагдана. Өвчлөлийн оргил нас нь 10–20 нас бөгөөд эрэгтэйд арай илүү тохиолддог.
1.Цэвэр герминома
Хамгийн түгээмэл бөгөөд эмчилгээний үр дүн хамгийн сайн хэлбэр. Туяа эмчилгээнд маш мэдрэг тул зөвхөн туяа эмчилгээгээр ч өндөр эдгэрэлтийн түвшинд хүрч болно.
2.Герминомын бус үр хөврөлийн эсийн хавдар
Үүнд үр хөврөлийн карцинома, шар уутанцрын хавдар зэрэг дэд хэв шинжүүд ордог. Хорт чанар өндөр, туяа эмчилгээнд мэдрэг бус.
3.Холимог герминома
Олон төрлийн эмгэг зүйн бүрэлдэхүүнээс тогтдог бөгөөд эмчилгээний үр дүн нь тэдгээрийн дундах хамгийн өндөр хорт чанартай бүрэлдэхүүнээс хамаарна.
1.Үр хөврөлийн хөгжлийн гажгийн онол
Анхдагч үр хөврөлийн эсүүд шилжих явцдаа гавлын доторх дунд шугамын хэсэгт саатаж үлддэг бөгөөд эдгээр байрлалаасаа зөрсөн эсүүд хожим хортой өөрчлөлтөд орж болзошгүй.
2.Удамшил ба хромосомын хүчин зүйл
Зарим удамшлын хам шинжийн үед эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд 12-р хромосомын өөрчлөлт болон генийн мутаци илэрч болно.
3.Генийн мутаци ба эпигенетикийн өөрчлөлт
Дохиоллын замуудыг идэвхжүүлдэг мутацитай холбоотой бөгөөд DNA метилжих өөрчлөлт мөн хавдар үүсэхэд оролцож болзошгүй.
1.Өндөр эрсдэлтэй дохиог анхаарч, эрт дүрс оношилгоо хийх
Хүүхэд, өсвөр насныханд их уух, их шээх, хараа муудах, толгой өвдөх шинж илэрвэл анхаарч, цаг тухайд нь мэдрэлийн дүрс оношилгоонд хамруулах шаардлагатай.
2.Стандарт эмчилгээг тууштай хийлгэж, тогтмол хяналтад орох
Эмчийн зааврын дагуу хангалттай хэмжээний туяа эмчилгээ, хими эмчилгээг бүрэн хийлгэж, насан туршдаа толгойн MRI, хавдрын маркер болон өнчин тархины үйл ажиллагааны хяналтад тогтмол хамрагдах хэрэгтэй.
3.Урт хугацааны дотоод шүүрлийн менежмент ба орлуулах эмчилгээ
Мэс заслын дараа ихэвчлэн насан туршийн стандарт дааврын орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд дотоод шүүрлийн эмчид тогтмол үзүүлж, эмийн тунг тохируулах хэрэгтэй.
4.Мэдрэл-танин мэдэхүйн сэргээн засалт ба амьдралын чанарыг хадгалах
Туяа эмчилгээний дараах танин мэдэхүйн нөлөөг анхаарч, сэргээн засах дасгал хийж, сэтгэл зүйн дэмжлэг болон нийгэмд эргэн дасан зохицоход туслалцаа үзүүлэх шаардлагатай.
5.Эрүүл амьдралын хэв маяг ба хүндрэлүүдийн хяналт
Тэнцвэртэй хооллож, зохистой дасгал хөдөлгөөн хийж, хоёрдогч хавдар, тархины судасны өвчин болон бодисын солилцооны хам шинжийн эрсдэлийг урт хугацаанд хянах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, герминома, ялангуяа цэвэр герминома нь эдгэрэх боломж өндөртэй боловч өсвөр насныхны мэдрэл-дотоод шүүрлийн төвийг дарж, байнгын чихрийн шижингүй шээс хөөх хам шинж, хараа алдалт зэрэг хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Эрт үеийн нарийвчилсан оношилгоо нэн чухал. Орчин үеийн хувь хүнд тохирсон эмчилгээ нь хими эмчилгээний дараа туяаг бууруулах, нарийвчилсан туяа эмчилгээ гэсэн онцлогтой бөгөөд олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа нь эдгэрэлтийн түвшинг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг бууруулан, өвчтөнийг хэвийн амьдралд эргэн ороход тусалдаг.
Герминома нь анхдагч үр хөврөлийн эсээс үүсэлтэй бөгөөд үр хөврөлийн хөгжлийн үед хэвийн бус шилжилт явагдан гавлын доторх дунд шугамын шишковид булчирхайн бүс, эмээлийн дээд хэсэгт саатсанаас үүсдэг. Энэ нь хорт хавдарт тооцогддог боловч туяа эмчилгээнд мэдрэг байдаг. Цэвэр герминома (эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн) болон холимог хэлбэр гэсэн хоёр үндсэн бүлэгт хуваагдана. Өвчлөлийн оргил нас нь 10–20 нас бөгөөд эрэгтэйд арай илүү тохиолддог.
1.Цэвэр герминома
Хамгийн түгээмэл бөгөөд эмчилгээний үр дүн хамгийн сайн хэлбэр. Туяа эмчилгээнд маш мэдрэг тул зөвхөн туяа эмчилгээгээр ч өндөр эдгэрэлтийн түвшинд хүрч болно.
2.Герминомын бус үр хөврөлийн эсийн хавдар
Үүнд үр хөврөлийн карцинома, шар уутанцрын хавдар зэрэг дэд хэв шинжүүд ордог. Хорт чанар өндөр, туяа эмчилгээнд мэдрэг бус.
3.Холимог герминома
Олон төрлийн эмгэг зүйн бүрэлдэхүүнээс тогтдог бөгөөд эмчилгээний үр дүн нь тэдгээрийн дундах хамгийн өндөр хорт чанартай бүрэлдэхүүнээс хамаарна.
1.Үр хөврөлийн хөгжлийн гажгийн онол
Анхдагч үр хөврөлийн эсүүд шилжих явцдаа гавлын доторх дунд шугамын хэсэгт саатаж үлддэг бөгөөд эдгээр байрлалаасаа зөрсөн эсүүд хожим хортой өөрчлөлтөд орж болзошгүй.
2.Удамшил ба хромосомын хүчин зүйл
Зарим удамшлын хам шинжийн үед эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд 12-р хромосомын өөрчлөлт болон генийн мутаци илэрч болно.
3.Генийн мутаци ба эпигенетикийн өөрчлөлт
Дохиоллын замуудыг идэвхжүүлдэг мутацитай холбоотой бөгөөд DNA метилжих өөрчлөлт мөн хавдар үүсэхэд оролцож болзошгүй.
1.Өндөр эрсдэлтэй дохиог анхаарч, эрт дүрс оношилгоо хийх
Хүүхэд, өсвөр насныханд их уух, их шээх, хараа муудах, толгой өвдөх шинж илэрвэл анхаарч, цаг тухайд нь мэдрэлийн дүрс оношилгоонд хамруулах шаардлагатай.
2.Стандарт эмчилгээг тууштай хийлгэж, тогтмол хяналтад орох
Эмчийн зааврын дагуу хангалттай хэмжээний туяа эмчилгээ, хими эмчилгээг бүрэн хийлгэж, насан туршдаа толгойн MRI, хавдрын маркер болон өнчин тархины үйл ажиллагааны хяналтад тогтмол хамрагдах хэрэгтэй.
3.Урт хугацааны дотоод шүүрлийн менежмент ба орлуулах эмчилгээ
Мэс заслын дараа ихэвчлэн насан туршийн стандарт дааврын орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд дотоод шүүрлийн эмчид тогтмол үзүүлж, эмийн тунг тохируулах хэрэгтэй.
4.Мэдрэл-танин мэдэхүйн сэргээн засалт ба амьдралын чанарыг хадгалах
Туяа эмчилгээний дараах танин мэдэхүйн нөлөөг анхаарч, сэргээн засах дасгал хийж, сэтгэл зүйн дэмжлэг болон нийгэмд эргэн дасан зохицоход туслалцаа үзүүлэх шаардлагатай.
5.Эрүүл амьдралын хэв маяг ба хүндрэлүүдийн хяналт
Тэнцвэртэй хооллож, зохистой дасгал хөдөлгөөн хийж, хоёрдогч хавдар, тархины судасны өвчин болон бодисын солилцооны хам шинжийн эрсдэлийг урт хугацаанд хянах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, герминома, ялангуяа цэвэр герминома нь эдгэрэх боломж өндөртэй боловч өсвөр насныхны мэдрэл-дотоод шүүрлийн төвийг дарж, байнгын чихрийн шижингүй шээс хөөх хам шинж, хараа алдалт зэрэг хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Эрт үеийн нарийвчилсан оношилгоо нэн чухал. Орчин үеийн хувь хүнд тохирсон эмчилгээ нь хими эмчилгээний дараа туяаг бууруулах, нарийвчилсан туяа эмчилгээ гэсэн онцлогтой бөгөөд олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа нь эдгэрэлтийн түвшинг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг бууруулан, өвчтөнийг хэвийн амьдралд эргэн ороход тусалдаг.