Цуманд Буцах
1.Онцлог клиникийн илрэл ба өвчний түүх
Их уух, их шээх, толгой өвдөх, харааны өөрчлөлт байгаа эсэхийг голлон асууж тодруулна. Хөвгүүдэд эрт бэлгийн бойжилт эсвэл бэлгийн бойжилт саатах нь чухал сэжүүр болдог.
2.Мэдрэлийн дүрс оношилгооны шинжилгээ (MRI)-ний гол байр суурь
Энгийн болон контрасттай MRI нь тархины дунд шугамын хэсэгт жигд тодордог хавдрыг харуулж, хэмжээ, тархалт болон гидроцефалийг тодорхойлно.
3.Хавдрын маркерын лабораторийн шинжилгээ
Цус болон тархи-нугасны шингэнд AFP, β-hCG-ийг тодорхойлно. Эдгээрийн хэмжээ мэдэгдэхүйц ихсэх нь хортой үр хөврөлийн эсийн бүрэлдэхүүн агуулж байгааг示лнэ.
4.Тархи-нугасны шингэний эс судлалын шинжилгээ
Гуужсан хавдрын эс байгаа эсэхийг шалгах бөгөөд энэ нь зөөлөн тархины хальсны тархалтыг оношлох, үе шат тогтоох шууд нотолгоо болдог.
5.Оношилгооны туяа эмчилгээний сорил
Цэвэр гермином байж болзошгүй гэж өндөр сэжиглэсэн тохиолдолд бага тунгийн туяа эмчилгээний дараа хавдар хурдан агших нь оношийг дэмжих боломжтой.
6.Эдийн эмгэг судлалын оношилгоо
Биопси эсвэл мэс заслын дараах эмгэг судлал нь алтны стандарт бөгөөд дэд хэв шинжүүдийг тодорхой ялган, нарийвчилсан эмчилгээний тактикийг чиглүүлнэ.
7.Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны үнэлгээ
Өнчин тархи-гипоталамусын тэнхлэгийн даавруудыг иж бүрэн шинжилж, хавдар дотоод шүүрлийн тогтолцоонд ямар хэмжээний гэмтэл учруулсныг үнэлнэ.
8.Ялган оношилгоо
Краниофарингиом, глиом зэрэгтэй ялган оношлох шаардлагатай бөгөөд нас, дүрс оношилгоо болон маркерын үзүүлэлтийг цогцоор нь дүгнэнэ.
9.Герминомын өдөр тутмын өөрөө ажиглалт
Эцэг эхчүүд хүүхдийн хэвийн бус цангах, хараа муудах, толгой өвдөх, эрт бэлгийн бойжилт, тэнцвэрийн өөрчлөлтөд анхаарч, цаг тухайд нь эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, герминома нь туяа эмчилгээ, хими эмчилгээнд мэдрэг боловч сохрол, насан туршийн дотоод шүүрлийн алдагдал, оюун сэтгэхүйн гэмтэл үүсгэж болзошгүй бөгөөд өсвөр насныханд гүнзгий нөлөө үзүүлдэг. Системтэй, нарийвчилсан оношилгоо нь амжилттай эмчилгээний эхний алхам юм. Орчин үеийн оношилгооны тогтолцоо нь эрт ангилал хийх боломж олгож байгаа бөгөөд олон мэргэжлийн багт тулгуурласан хувь хүнд тохирсон эмчилгээ нь эдгэрэх боломжийг дээд хэмжээнд хүргэж, алсын хүндрэлүүдийг хамгийн бага түвшинд байлгахад тусалдаг.
1.Онцлог клиникийн илрэл ба өвчний түүх
Их уух, их шээх, толгой өвдөх, харааны өөрчлөлт байгаа эсэхийг голлон асууж тодруулна. Хөвгүүдэд эрт бэлгийн бойжилт эсвэл бэлгийн бойжилт саатах нь чухал сэжүүр болдог.
2.Мэдрэлийн дүрс оношилгооны шинжилгээ (MRI)-ний гол байр суурь
Энгийн болон контрасттай MRI нь тархины дунд шугамын хэсэгт жигд тодордог хавдрыг харуулж, хэмжээ, тархалт болон гидроцефалийг тодорхойлно.
3.Хавдрын маркерын лабораторийн шинжилгээ
Цус болон тархи-нугасны шингэнд AFP, β-hCG-ийг тодорхойлно. Эдгээрийн хэмжээ мэдэгдэхүйц ихсэх нь хортой үр хөврөлийн эсийн бүрэлдэхүүн агуулж байгааг示лнэ.
4.Тархи-нугасны шингэний эс судлалын шинжилгээ
Гуужсан хавдрын эс байгаа эсэхийг шалгах бөгөөд энэ нь зөөлөн тархины хальсны тархалтыг оношлох, үе шат тогтоох шууд нотолгоо болдог.
5.Оношилгооны туяа эмчилгээний сорил
Цэвэр гермином байж болзошгүй гэж өндөр сэжиглэсэн тохиолдолд бага тунгийн туяа эмчилгээний дараа хавдар хурдан агших нь оношийг дэмжих боломжтой.
6.Эдийн эмгэг судлалын оношилгоо
Биопси эсвэл мэс заслын дараах эмгэг судлал нь алтны стандарт бөгөөд дэд хэв шинжүүдийг тодорхой ялган, нарийвчилсан эмчилгээний тактикийг чиглүүлнэ.
7.Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны үнэлгээ
Өнчин тархи-гипоталамусын тэнхлэгийн даавруудыг иж бүрэн шинжилж, хавдар дотоод шүүрлийн тогтолцоонд ямар хэмжээний гэмтэл учруулсныг үнэлнэ.
8.Ялган оношилгоо
Краниофарингиом, глиом зэрэгтэй ялган оношлох шаардлагатай бөгөөд нас, дүрс оношилгоо болон маркерын үзүүлэлтийг цогцоор нь дүгнэнэ.
9.Герминомын өдөр тутмын өөрөө ажиглалт
Эцэг эхчүүд хүүхдийн хэвийн бус цангах, хараа муудах, толгой өвдөх, эрт бэлгийн бойжилт, тэнцвэрийн өөрчлөлтөд анхаарч, цаг тухайд нь эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, герминома нь туяа эмчилгээ, хими эмчилгээнд мэдрэг боловч сохрол, насан туршийн дотоод шүүрлийн алдагдал, оюун сэтгэхүйн гэмтэл үүсгэж болзошгүй бөгөөд өсвөр насныханд гүнзгий нөлөө үзүүлдэг. Системтэй, нарийвчилсан оношилгоо нь амжилттай эмчилгээний эхний алхам юм. Орчин үеийн оношилгооны тогтолцоо нь эрт ангилал хийх боломж олгож байгаа бөгөөд олон мэргэжлийн багт тулгуурласан хувь хүнд тохирсон эмчилгээ нь эдгэрэх боломжийг дээд хэмжээнд хүргэж, алсын хүндрэлүүдийг хамгийн бага түвшинд байлгахад тусалдаг.