Цуманд Буцах
1.Туяа эмчилгээ
Туяа эмчилгээ нь цэвэр герминомыг эдгээх гол түлхүүр бөгөөд хэсэгчилсэн эсвэл бүх ховдлын хэрэглэнэ. Протоны эмчилгээ нь тархины эдийг илүү сайн хамгаалах давуу талтай.
2.Хими эмчилгээ
Цисплатинд суурилсан хавсарсан схем нь стандарт эхний шугамын эмчилгээ бөгөөд хавдрыг хурдан агшааж, дараагийн туяа эмчилгээний тунг бууруулах боломж олгодог.
3.Мэс заслын эмчилгээ
Стереотактик биопсиор эмгэг судлалын сорьц авч, яаралтай үед ховдол-цистернийн холбоос үүсгэх мэс засал эсвэл шунт тавьж цочмог гидроцефалийн бөглөрлийг арилгана.
4.Аврах эмчилгээ
Дахисан тохиолдолд өндөр тунгийн хими эмчилгээг үүдэл эс шилжүүлэн суулгахтай хавсруулах, эсвэл стереотактик туяа эмчилгээ хийх, шинэ төрлийн бай эмийг турших боломжтой.
5.Холимог герминомын бус хавдрын бүрэлдэхүүнтэй тохиолдлын эмчилгээ
Хортой бүрэлдэхүүн агуулсан тохиолдолд эрчимжүүлсэн хими эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний үр дүнг сайжруулахын тулд мэс заслын бүрэн тайралтыг зорьдог.
6.Дотоод шүүрлийн орлуулах эмчилгээ ба урт хугацааны менежмент
Чихрийн шижингүй шээс хөөх хам шинж болон өнчин тархины үйл ажиллагааны дутмагшлыг хянахын тулд насан туршийн дааврын орлуулах эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтан дор тунг тохируулна.
7.Олон мэргэжлийн багийн хамтарсан оношилгоо-эмчилгээ
Мэдрэлийн мэс засал, туяа эмчилгээ, дотоод шүүрэл зэрэг салбарын мэргэжилтнүүд хамтран хувь хүнд тохирсон эмчилгээ болон хяналтын төлөвлөгөөг боловсруулна.
8.Дэмжих эмчилгээ ба хүндрэлүүдийн менежмент
Туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний гаж нөлөөг идэвхтэй хянаж, алсын хугацааны танин мэдэхүйн гэмтэл болон хоёрдогч хавдрын мониторингийн төлөвлөгөөг боловсруулна.
9.Бай ба дархлаа эмчилгээний судалгаа
KIT мутаци зэрэг байнд чиглэсэн судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд дархлаа эмчилгээ нь дахисан, эмчилгээнд тэсвэртэй тохиолдолд боломжит шинэ арга болохыг харуулж байна.
10.Хүүхэд өвчтөнд тавих онцгой анхаарал
Өсөлт хөгжил болон танин мэдэхүйг нэн тэргүүнд хамгаалж, эхлээд хими эмчилгээ хийж, дараа нь туяа эмчилгээний тунг бууруулах стратегийг хэрэглэнэ.
11.Гидроцефалийн менежмент
Бөглөрлийг арилгахын тулд хамгийн түрүүнд мэдрэлийн дурангаар ховдол-цистернийн холбоос үүсгэх аргыг сонгож, шунтын төхөөрөмжөөс үүдэх урт хугацааны асуудлаас зайлсхийдэг.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, герминома нь сохрол, насан туршийн дотоод шүүрлийн хамаарал, оюун танин мэдэхүйн гэмтэл үүсгэж болзошгүй бөгөөд өсвөр насныханд гүнзгий нөлөө үзүүлдэг. Онош батлагдмагц туяа эмчилгээ ба хими эмчилгээнд тулгуурласан стандарт эмчилгээг шуурхай эхлүүлэх нь нэн чухал. Орчин үеийн эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүн болон амьдралын чанарыг зэрэг чухалчилдаг бөгөөд олон мэргэжлийн багт тулгуурлан стратеги боловсруулах нь өвчтөнд өвчнийг даван туулахад тусалдаг боловч насан туршийн эрүүл мэндийн менежмент шаардлагатай.
1.Туяа эмчилгээ
Туяа эмчилгээ нь цэвэр герминомыг эдгээх гол түлхүүр бөгөөд хэсэгчилсэн эсвэл бүх ховдлын хэрэглэнэ. Протоны эмчилгээ нь тархины эдийг илүү сайн хамгаалах давуу талтай.
2.Хими эмчилгээ
Цисплатинд суурилсан хавсарсан схем нь стандарт эхний шугамын эмчилгээ бөгөөд хавдрыг хурдан агшааж, дараагийн туяа эмчилгээний тунг бууруулах боломж олгодог.
3.Мэс заслын эмчилгээ
Стереотактик биопсиор эмгэг судлалын сорьц авч, яаралтай үед ховдол-цистернийн холбоос үүсгэх мэс засал эсвэл шунт тавьж цочмог гидроцефалийн бөглөрлийг арилгана.
4.Аврах эмчилгээ
Дахисан тохиолдолд өндөр тунгийн хими эмчилгээг үүдэл эс шилжүүлэн суулгахтай хавсруулах, эсвэл стереотактик туяа эмчилгээ хийх, шинэ төрлийн бай эмийг турших боломжтой.
5.Холимог герминомын бус хавдрын бүрэлдэхүүнтэй тохиолдлын эмчилгээ
Хортой бүрэлдэхүүн агуулсан тохиолдолд эрчимжүүлсэн хими эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний үр дүнг сайжруулахын тулд мэс заслын бүрэн тайралтыг зорьдог.
6.Дотоод шүүрлийн орлуулах эмчилгээ ба урт хугацааны менежмент
Чихрийн шижингүй шээс хөөх хам шинж болон өнчин тархины үйл ажиллагааны дутмагшлыг хянахын тулд насан туршийн дааврын орлуулах эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтан дор тунг тохируулна.
7.Олон мэргэжлийн багийн хамтарсан оношилгоо-эмчилгээ
Мэдрэлийн мэс засал, туяа эмчилгээ, дотоод шүүрэл зэрэг салбарын мэргэжилтнүүд хамтран хувь хүнд тохирсон эмчилгээ болон хяналтын төлөвлөгөөг боловсруулна.
8.Дэмжих эмчилгээ ба хүндрэлүүдийн менежмент
Туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний гаж нөлөөг идэвхтэй хянаж, алсын хугацааны танин мэдэхүйн гэмтэл болон хоёрдогч хавдрын мониторингийн төлөвлөгөөг боловсруулна.
9.Бай ба дархлаа эмчилгээний судалгаа
KIT мутаци зэрэг байнд чиглэсэн судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд дархлаа эмчилгээ нь дахисан, эмчилгээнд тэсвэртэй тохиолдолд боломжит шинэ арга болохыг харуулж байна.
10.Хүүхэд өвчтөнд тавих онцгой анхаарал
Өсөлт хөгжил болон танин мэдэхүйг нэн тэргүүнд хамгаалж, эхлээд хими эмчилгээ хийж, дараа нь туяа эмчилгээний тунг бууруулах стратегийг хэрэглэнэ.
11.Гидроцефалийн менежмент
Бөглөрлийг арилгахын тулд хамгийн түрүүнд мэдрэлийн дурангаар ховдол-цистернийн холбоос үүсгэх аргыг сонгож, шунтын төхөөрөмжөөс үүдэх урт хугацааны асуудлаас зайлсхийдэг.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, герминома нь сохрол, насан туршийн дотоод шүүрлийн хамаарал, оюун танин мэдэхүйн гэмтэл үүсгэж болзошгүй бөгөөд өсвөр насныханд гүнзгий нөлөө үзүүлдэг. Онош батлагдмагц туяа эмчилгээ ба хими эмчилгээнд тулгуурласан стандарт эмчилгээг шуурхай эхлүүлэх нь нэн чухал. Орчин үеийн эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүн болон амьдралын чанарыг зэрэг чухалчилдаг бөгөөд олон мэргэжлийн багт тулгуурлан стратеги боловсруулах нь өвчтөнд өвчнийг даван туулахад тусалдаг боловч насан туршийн эрүүл мэндийн менежмент шаардлагатай.