Цуманд Буцах
1.Дурангийн салст тайрах мэс засал
Эрт үеийн салстын доторх хавдарт тохиромжтой. Гэмтэл багатай, эдгэрэлт хурдан боловч өвчтөнийг хатуу шалгуураар сонгож, ойр хяналт хийх шаардлагатай.
2.Лапароскопийн бүдүүн гэдэсний хавдрын радикал мэс засал
Одоогийн бага инвазив үндсэн арга бөгөөд өвдөлт бага, эдгэрэлт хурдан, үр дүн нь нээлттэй мэс засалтай дүйцдэг.
3.Нээлттэй бүдүүн гэдэсний хавдрын радикал мэс засал
Хавдар том, нэвчилт гүн эсвэл бага инвазив аргаар хийхэд хүндрэлтэй тохиолдолд тохиромжтой.
4.Нэмэлт хими эмчилгээ
Мэс заслын дараа бичил үсэрхийллийн голомтыг бууруулах зорилготой. FOLFOX, XELOX зэрэг схемийг түгээмэл хэрэглэж, дахилтын эрсдэлийг бууруулахад чиглэнэ.
5.Неоадъювант хими эмчилгээ
Мэс заслын өмнө хавдрыг жижгэрүүлж, радикал тайралтын боломжийг нэмэгдүүлдэг. Ялангуяа хэсгийн хожуу үеийн өвчтөнд тохиромжтой.
6.Бай эмийн эмчилгээ
RAS wild-type тохиолдолд анти-EGFR эмчилгээ хэрэглэж болох бөгөөд анти-ангиогенезийн эмийг хими эмчилгээтэй хавсран хэрэглэх нь амьдрах хугацааг уртасгахад дэмжлэг үзүүлж болно.
7.Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч
PD-1 моноклональ эсрэг биеийг dMMR,MSI-H хожуу үеийн өвчтөнд хэрэглэж болох бөгөөд зарим тохиолдолд урт хугацааны амьдралд хүрэх боломжтой.
8.Туяа эмчилгээ
Бүдүүн гэдэсний хавдарт харьцангуй ховор хэрэглэгддэг боловч тодорхой нөхцөлд хэсгийн хожуу үеийн өвчин эсвэл хөнгөвчлөх өвдөлт намдаах зорилгоор ашиглаж болно.
9.Элэгний үсэрхийллийн голомтын хэсгийн эмчилгээ
Мэс заслын тайралт, радио давтамжийн микро долгионы абляци нь элэгний үсэрхийлэлтэй өвчтөний эмчилгээний үр дүн сайжруулна.
10.Интервенцийн эмчилгээ
Элэгний артерийн дотуур хими цацлага эмболизаци нь тайрах боломжгүй элэгний үсэрхийллийг хянах, цаашдын эмчилгээний боломж бүрдүүлэхэд ашиглагдана.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, бүдүүн гэдэсний хавдрын өвчлөл тасралтгүй өсөж байна. Эрт үеийн дурангийн дүрс оношилгоо болон стандартчилсан үе шат тогтоох оношилгоо нь гол түлхүүр юм. Молекулын ангилалд тулгуурлан мэс засал, хими эмчилгээ, бай,дархлаа эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгож, олон мэргэжлийн хамтын ажиллагааг хэрэгжүүлэх нь эмчилгээний үр дүн болон амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэнэ.
1.Дурангийн салст тайрах мэс засал
Эрт үеийн салстын доторх хавдарт тохиромжтой. Гэмтэл багатай, эдгэрэлт хурдан боловч өвчтөнийг хатуу шалгуураар сонгож, ойр хяналт хийх шаардлагатай.
2.Лапароскопийн бүдүүн гэдэсний хавдрын радикал мэс засал
Одоогийн бага инвазив үндсэн арга бөгөөд өвдөлт бага, эдгэрэлт хурдан, үр дүн нь нээлттэй мэс засалтай дүйцдэг.
3.Нээлттэй бүдүүн гэдэсний хавдрын радикал мэс засал
Хавдар том, нэвчилт гүн эсвэл бага инвазив аргаар хийхэд хүндрэлтэй тохиолдолд тохиромжтой.
4.Нэмэлт хими эмчилгээ
Мэс заслын дараа бичил үсэрхийллийн голомтыг бууруулах зорилготой. FOLFOX, XELOX зэрэг схемийг түгээмэл хэрэглэж, дахилтын эрсдэлийг бууруулахад чиглэнэ.
5.Неоадъювант хими эмчилгээ
Мэс заслын өмнө хавдрыг жижгэрүүлж, радикал тайралтын боломжийг нэмэгдүүлдэг. Ялангуяа хэсгийн хожуу үеийн өвчтөнд тохиромжтой.
6.Бай эмийн эмчилгээ
RAS wild-type тохиолдолд анти-EGFR эмчилгээ хэрэглэж болох бөгөөд анти-ангиогенезийн эмийг хими эмчилгээтэй хавсран хэрэглэх нь амьдрах хугацааг уртасгахад дэмжлэг үзүүлж болно.
7.Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч
PD-1 моноклональ эсрэг биеийг dMMR,MSI-H хожуу үеийн өвчтөнд хэрэглэж болох бөгөөд зарим тохиолдолд урт хугацааны амьдралд хүрэх боломжтой.
8.Туяа эмчилгээ
Бүдүүн гэдэсний хавдарт харьцангуй ховор хэрэглэгддэг боловч тодорхой нөхцөлд хэсгийн хожуу үеийн өвчин эсвэл хөнгөвчлөх өвдөлт намдаах зорилгоор ашиглаж болно.
9.Элэгний үсэрхийллийн голомтын хэсгийн эмчилгээ
Мэс заслын тайралт, радио давтамжийн микро долгионы абляци нь элэгний үсэрхийлэлтэй өвчтөний эмчилгээний үр дүн сайжруулна.
10.Интервенцийн эмчилгээ
Элэгний артерийн дотуур хими цацлага эмболизаци нь тайрах боломжгүй элэгний үсэрхийллийг хянах, цаашдын эмчилгээний боломж бүрдүүлэхэд ашиглагдана.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, бүдүүн гэдэсний хавдрын өвчлөл тасралтгүй өсөж байна. Эрт үеийн дурангийн дүрс оношилгоо болон стандартчилсан үе шат тогтоох оношилгоо нь гол түлхүүр юм. Молекулын ангилалд тулгуурлан мэс засал, хими эмчилгээ, бай,дархлаа эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгож, олон мэргэжлийн хамтын ажиллагааг хэрэгжүүлэх нь эмчилгээний үр дүн болон амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэнэ.