Цуманд Буцах
1.Мэс заслын эмчилгээ
Хавдар болон бүсийн тунгалгийн булчирхайг бүрэн тайрч авах бөгөөд байрлалаас нь хамааран хэсгийн тайралт, гэдэсний сегмент тайрах эсвэл бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь тайрах аргыг сонгоно.
2.Бага инвазив мэс засал
Лапароскопи/роботын тусламжтай хийдэг, гэмтэл багатай, эдгэрэлт хурдан бөгөөд хавдар судлалын үр дүн нь нээлттэй мэс засалтай дүйцнэ.
3.Хими эмчилгээ
FOLFOX/FOLFIRI зэрэг схемийг нэмэлт эсвэл шинэ туслах эмчилгээнд хэрэглэж болох бөгөөд гаж нөлөөг зохих ёсоор удирдах шаардлагатай.
4.Туяа эмчилгээ
Голчлон шулуун гэдэсний хавдарт хэрэглэгддэг. Мэс заслын өмнө хавдрыг жижгэрүүлж, үе шатыг бууруулах, мэс заслын дараа үлдэгдлийг арилгах эсвэл хөнгөвчлөх зорилгоор шинж тэмдгийг бууруулахад ашиглана.
5.Бай эмчилгээ
RAS wild-type тохиолдолд анти-EGFR эмчилгээ, мөн анти-ангиогенезийн эмүүдийг хэрэглэж болох бөгөөд генийн шинжилгээнд тулгуурлан сонгох шаардлагатай.
6.Дархлаа эмчилгээ
PD-1 дарангуйлагчийг dMMR/MSI-H хожуу үеийн өвчтөнд хэрэглэж болох бөгөөд үр нөлөө нь удаан хадгалагдах боломжтой.
7.Хэсгийн абляцийн эмчилгээ
Радио давтамжийн/микро долгионы абляциар элэг, уушгины үсэрхийллийн голомтыг эмчилж болох бөгөөд гэмтэл багатай, эдгэрэлт хурдан.
8.Интервенцийн эмчилгээ
Элэгний артерийн дотуур дусаах/эмболизаци хийснээр элэгний үсэрхийллийн голомтод очих эмийн хэсгийн концентрацыг нэмэгдүүлнэ.
9.Дэмжих эмчилгээ
Өвдөлт, хоол тэжээл, сэтгэлзүйн бүх үе шатны менежмент нь эмчилгээ даах чадвар болон амьдралын чанарыг дэмжинэ.
10.Уламжлалт хятад анагаах ухааны хавсарсан эмчилгээ
Туяа-хими эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах, шинж тэмдгийг сайжруулахад ашиглаж болох боловч заавал мэргэжлийн эмчийн удирдлага дор хэрэгжүүлэх шаардлагатай.
11.Олон мэргэжлийн иж бүрэн эмчилгээ
Мэс засал, дотрын хавдар судлал, цуяа эмчилгээ, эмгэг судлал, дүрс оношилгооны мэргэжилтнүүд хамтран хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөөг боловсруулна.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх боломжтой өвчин бөгөөд эрт оношилгоо болон стандартчилсан олон мэргэжлийн иж бүрэн эмчилгээ (мэс засал, хими эмчилгээ, бай эмчилгээ зэрэг) нь амьдрах магадлалыг нэмэгдүүлэх гол үндэс юм. Өвчтөн эмчилгээнд идэвхтэй хамрагдаж, тогтмол хяналт хийлгэснээр урт хугацааны амьдралд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэх нь чухал.
1.Мэс заслын эмчилгээ
Хавдар болон бүсийн тунгалгийн булчирхайг бүрэн тайрч авах бөгөөд байрлалаас нь хамааран хэсгийн тайралт, гэдэсний сегмент тайрах эсвэл бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь тайрах аргыг сонгоно.
2.Бага инвазив мэс засал
Лапароскопи/роботын тусламжтай хийдэг, гэмтэл багатай, эдгэрэлт хурдан бөгөөд хавдар судлалын үр дүн нь нээлттэй мэс засалтай дүйцнэ.
3.Хими эмчилгээ
FOLFOX/FOLFIRI зэрэг схемийг нэмэлт эсвэл шинэ туслах эмчилгээнд хэрэглэж болох бөгөөд гаж нөлөөг зохих ёсоор удирдах шаардлагатай.
4.Туяа эмчилгээ
Голчлон шулуун гэдэсний хавдарт хэрэглэгддэг. Мэс заслын өмнө хавдрыг жижгэрүүлж, үе шатыг бууруулах, мэс заслын дараа үлдэгдлийг арилгах эсвэл хөнгөвчлөх зорилгоор шинж тэмдгийг бууруулахад ашиглана.
5.Бай эмчилгээ
RAS wild-type тохиолдолд анти-EGFR эмчилгээ, мөн анти-ангиогенезийн эмүүдийг хэрэглэж болох бөгөөд генийн шинжилгээнд тулгуурлан сонгох шаардлагатай.
6.Дархлаа эмчилгээ
PD-1 дарангуйлагчийг dMMR/MSI-H хожуу үеийн өвчтөнд хэрэглэж болох бөгөөд үр нөлөө нь удаан хадгалагдах боломжтой.
7.Хэсгийн абляцийн эмчилгээ
Радио давтамжийн/микро долгионы абляциар элэг, уушгины үсэрхийллийн голомтыг эмчилж болох бөгөөд гэмтэл багатай, эдгэрэлт хурдан.
8.Интервенцийн эмчилгээ
Элэгний артерийн дотуур дусаах/эмболизаци хийснээр элэгний үсэрхийллийн голомтод очих эмийн хэсгийн концентрацыг нэмэгдүүлнэ.
9.Дэмжих эмчилгээ
Өвдөлт, хоол тэжээл, сэтгэлзүйн бүх үе шатны менежмент нь эмчилгээ даах чадвар болон амьдралын чанарыг дэмжинэ.
10.Уламжлалт хятад анагаах ухааны хавсарсан эмчилгээ
Туяа-хими эмчилгээний гаж нөлөөг бууруулах, шинж тэмдгийг сайжруулахад ашиглаж болох боловч заавал мэргэжлийн эмчийн удирдлага дор хэрэгжүүлэх шаардлагатай.
11.Олон мэргэжлийн иж бүрэн эмчилгээ
Мэс засал, дотрын хавдар судлал, цуяа эмчилгээ, эмгэг судлал, дүрс оношилгооны мэргэжилтнүүд хамтран хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөөг боловсруулна.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх боломжтой өвчин бөгөөд эрт оношилгоо болон стандартчилсан олон мэргэжлийн иж бүрэн эмчилгээ (мэс засал, хими эмчилгээ, бай эмчилгээ зэрэг) нь амьдрах магадлалыг нэмэгдүүлэх гол үндэс юм. Өвчтөн эмчилгээнд идэвхтэй хамрагдаж, тогтмол хяналт хийлгэснээр урт хугацааны амьдралд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэх нь чухал.