Цуманд Буцах
Эпендимом нь тархины ховдол эсвэл нугасны төв сувгийн эпендим эсээс үүсэлтэй бөгөөд тархи нугасны шингэний эргэлтэд оролцдог. Дөрөвдүгээр ховдол, хажуугийн ховдол болон нугасанд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд эзлэхүүнт нөлөө болон тархи нугасны шингэний эргэлтийн бөглөрлөөс шалтгаалан шинж тэмдэг үүсгэдэг.
1.WHO 1 зэрэг
Субэпендимом (ихэвчлэн шинж тэмдэггүй) болон миксопапилляр хэлбэр (нугасны конус/terminal filum орчим).
2.WHO 2 зэрэг
Сонгодог эпендимом бөгөөд эсийн хэлбэр, папилляр хэлбэр, тунгалаг эсийн хэлбэр зэрэг дэд хэв шинжүүдийг агуулна.
3.WHO 3 зэрэг
Анапластик эпендимом, идэвх өндөр, түрэмгий шинжтэй, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
4.Тархины хальсны дээд хэсгийн молекул ангилал
ZFTA нэгдэл эерэг болон YAP1 нэгдэл эерэг хэлбэрүүд.
5.Арын хонхрын молекул ангилал
PFA бүлэг (эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу) болон PFB бүлэг (эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн).
6.Нугасны молекул ангилал
MYCN олшролтой хэлбэр зэрэг орно.
1.Удамшлын хүчин зүйл
Цөөн тохиолдол нь NF2 зэрэг удамшлын шинжтэй холбоотой. ZFTA, YAP1 нэгдэл нь хавдар үүсэх гол үйл явдал болдог.
2.Боломжит орчны хүчин зүйл
Ховор тохиолдолд маш өндөр тунгийн ионжуулагч цацрагтай холбоотой байж болох ч тодорхой батлагдсан орчны шалтгаант хүчин зүйл одоогоор байхгүй.
3.Бусад
Шалтгаан нь бүрэн тодорхой болоогүй бөгөөд тодорхой генийн өөрчлөлтүүд эпендимийн урьдал эсүүдэд хуримтлагдсанаас үүддэг гэж үздэг.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, эпендимомын аюул нь бөглөрөл болон даралтаас шалтгаалж, гавлын дотоод даралт ихсэх болон мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэж болзошгүйд оршдог. MRI шинжилгээгээр эрт үеийн нарийвчилсан оношилгоо хийж, мэс заслын бүрэн тайралтыг зорих нь гол зарчим юм. Мэс заслын дараах хувь хүнд тохирсон нэмэлт эмчилгээ болон стандартчилсан MDT хяналт, ялангуяа бага зэрэглэлтэй бөгөөд бүрэн тайрагдсан тохиолдолд, эмчилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулж, урт хугацааны амьдрах боломжийг бүрдүүлнэ.
Эпендимом нь тархины ховдол эсвэл нугасны төв сувгийн эпендим эсээс үүсэлтэй бөгөөд тархи нугасны шингэний эргэлтэд оролцдог. Дөрөвдүгээр ховдол, хажуугийн ховдол болон нугасанд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд эзлэхүүнт нөлөө болон тархи нугасны шингэний эргэлтийн бөглөрлөөс шалтгаалан шинж тэмдэг үүсгэдэг.
1.WHO 1 зэрэг
Субэпендимом (ихэвчлэн шинж тэмдэггүй) болон миксопапилляр хэлбэр (нугасны конус/terminal filum орчим).
2.WHO 2 зэрэг
Сонгодог эпендимом бөгөөд эсийн хэлбэр, папилляр хэлбэр, тунгалаг эсийн хэлбэр зэрэг дэд хэв шинжүүдийг агуулна.
3.WHO 3 зэрэг
Анапластик эпендимом, идэвх өндөр, түрэмгий шинжтэй, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу.
4.Тархины хальсны дээд хэсгийн молекул ангилал
ZFTA нэгдэл эерэг болон YAP1 нэгдэл эерэг хэлбэрүүд.
5.Арын хонхрын молекул ангилал
PFA бүлэг (эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу) болон PFB бүлэг (эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн).
6.Нугасны молекул ангилал
MYCN олшролтой хэлбэр зэрэг орно.
1.Удамшлын хүчин зүйл
Цөөн тохиолдол нь NF2 зэрэг удамшлын шинжтэй холбоотой. ZFTA, YAP1 нэгдэл нь хавдар үүсэх гол үйл явдал болдог.
2.Боломжит орчны хүчин зүйл
Ховор тохиолдолд маш өндөр тунгийн ионжуулагч цацрагтай холбоотой байж болох ч тодорхой батлагдсан орчны шалтгаант хүчин зүйл одоогоор байхгүй.
3.Бусад
Шалтгаан нь бүрэн тодорхой болоогүй бөгөөд тодорхой генийн өөрчлөлтүүд эпендимийн урьдал эсүүдэд хуримтлагдсанаас үүддэг гэж үздэг.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, эпендимомын аюул нь бөглөрөл болон даралтаас шалтгаалж, гавлын дотоод даралт ихсэх болон мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэж болзошгүйд оршдог. MRI шинжилгээгээр эрт үеийн нарийвчилсан оношилгоо хийж, мэс заслын бүрэн тайралтыг зорих нь гол зарчим юм. Мэс заслын дараах хувь хүнд тохирсон нэмэлт эмчилгээ болон стандартчилсан MDT хяналт, ялангуяа бага зэрэглэлтэй бөгөөд бүрэн тайрагдсан тохиолдолд, эмчилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулж, урт хугацааны амьдрах боломжийг бүрдүүлнэ.