Цуманд Буцах
Тархины бүрхүүлийн хавдар нь тархины бүрхүүлийн хучуур эсээс үүсэлтэй, гли эсийн бус гаралтай, гавлын доторх хамгийн түгээмэл хоргүй хавдар юм. Удаан ургадаг, ихэвчлэн хатуу тархины хальстай наалдсан байдаг бөгөөд тархины эдийг нэвчин бус, даралт үзүүлэх замаар гэмтээдэг.
1.WHO 1-р зэрэг (хоргүй тархины бүрхүүлийн хавдар)
80%-ийг эзэлдэг, удаан ургалттай, эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн. Дэд хэв шинжид менинготелиоматоз, фиброз, шилжилтийн, псаммоматоз зэрэг орно.
15%–20%-ийг эзэлдэг бөгөөд дахих эрсдэл өндөр. Дэд хэв шинжид chordoid хэлбэр, clear cell хэлбэр ордог бөгөөд митозын дүрс олширсон байдаг.
1%–3%-ийг эзэлдэг бөгөөд тод хорт шинжтэй. Эсийн атипи, үхжил, өндөр митозтой, дахих болон үсэрхийлэх хандлагатай.
Молекул ангилал одоогоор хөгжиж байгаа бөгөөд эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, эмчилгээ чиглүүлэхэд тусалдаг.
1.Ионжуулагч цацраг
Толгой хүзүүний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн түүх нь тодорхой эрсдэлийн хүчин зүйл юм. Тун их байх тусам эрсдэл нэмэгдэж,далд үе нь хэдэн жил хүрч болно.
2.Удамшлын хүчин зүйл
NF2 генийн мутаци нь олон тооны тархины бүрхүүлийн хавдартай холбоотой бөгөөд бусад ховор удамшлын шинжүүд ч мөн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
3.Дааврын нөлөө
Тархины бүрхүүлийн хавдар нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл бөгөөд зарим нь эстроген, прогестероны рецептор илэрхийлдэг тул даавар нь өсөлтийг нь дэмжиж болзошгүйглдэг.
4.Бусад боломжит хүчин зүйл
Гэмтэл, вирусын халдвар зэрэг таамаглалуудын нотолгоо хангалтгүй хэвээр байна. Ихэнх тохиолдол нь тархмал бус, тодорхой шалтгаангүй байдаг.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, тархины бүрхүүлийн хавдар нь ихэнхдээ хоргүй боловч эзлэхүүнт нөлөөгөөр эпилепси, мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Мэс заслын бүрэн тайралт нь тэргүүлэх сонголт бөгөөд стереотактик туяа мэс засал нь бага инвазив сонголт болдог, тогтвортой жижиг хавдрыг хяналтад авч болно. Олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаанд тулгуурлан хамгийн тохиромжтой төлөвлөгөөг боловсруулж, эмчилгээний үр дүн болон амьдралын чанарыг зэрэг харгалзан үзнэ.
Тархины бүрхүүлийн хавдар нь тархины бүрхүүлийн хучуур эсээс үүсэлтэй, гли эсийн бус гаралтай, гавлын доторх хамгийн түгээмэл хоргүй хавдар юм. Удаан ургадаг, ихэвчлэн хатуу тархины хальстай наалдсан байдаг бөгөөд тархины эдийг нэвчин бус, даралт үзүүлэх замаар гэмтээдэг.
1.WHO 1-р зэрэг (хоргүй тархины бүрхүүлийн хавдар)
80%-ийг эзэлдэг, удаан ургалттай, эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн. Дэд хэв шинжид менинготелиоматоз, фиброз, шилжилтийн, псаммоматоз зэрэг орно.
15%–20%-ийг эзэлдэг бөгөөд дахих эрсдэл өндөр. Дэд хэв шинжид chordoid хэлбэр, clear cell хэлбэр ордог бөгөөд митозын дүрс олширсон байдаг.
1%–3%-ийг эзэлдэг бөгөөд тод хорт шинжтэй. Эсийн атипи, үхжил, өндөр митозтой, дахих болон үсэрхийлэх хандлагатай.
Молекул ангилал одоогоор хөгжиж байгаа бөгөөд эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, эмчилгээ чиглүүлэхэд тусалдаг.
1.Ионжуулагч цацраг
Толгой хүзүүний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн түүх нь тодорхой эрсдэлийн хүчин зүйл юм. Тун их байх тусам эрсдэл нэмэгдэж,далд үе нь хэдэн жил хүрч болно.
2.Удамшлын хүчин зүйл
NF2 генийн мутаци нь олон тооны тархины бүрхүүлийн хавдартай холбоотой бөгөөд бусад ховор удамшлын шинжүүд ч мөн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
3.Дааврын нөлөө
Тархины бүрхүүлийн хавдар нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл бөгөөд зарим нь эстроген, прогестероны рецептор илэрхийлдэг тул даавар нь өсөлтийг нь дэмжиж болзошгүйглдэг.
4.Бусад боломжит хүчин зүйл
Гэмтэл, вирусын халдвар зэрэг таамаглалуудын нотолгоо хангалтгүй хэвээр байна. Ихэнх тохиолдол нь тархмал бус, тодорхой шалтгаангүй байдаг.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, тархины бүрхүүлийн хавдар нь ихэнхдээ хоргүй боловч эзлэхүүнт нөлөөгөөр эпилепси, мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Мэс заслын бүрэн тайралт нь тэргүүлэх сонголт бөгөөд стереотактик туяа мэс засал нь бага инвазив сонголт болдог, тогтвортой жижиг хавдрыг хяналтад авч болно. Олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаанд тулгуурлан хамгийн тохиромжтой төлөвлөгөөг боловсруулж, эмчилгээний үр дүн болон амьдралын чанарыг зэрэг харгалзан үзнэ.