Цуманд Буцах
Өнчин тархины хавдар нь өнчин тархины урд эсвэл хойд дэлбээнээс үүсэлтэй бөгөөд дийлэнх нь хоргүй байдаг. Клиникийн илрэл нь голчлон даавар хэт их ялгарснаас үүдэлтэй дотоод шүүрлийн алдагдал, эсвэл хавдар өнчин тархи, харааны уулзвар зэрэг ойролцоох бүтцүүдийг дарахтай холбоотой байдаг.
1.Хэмжээгээр ангилах
Микроаденомын диаметр 1 см-ээс бага, макроаденомын диаметр 1 см ба түүнээс их байдаг бөгөөд сүүлийнх нь даралтын шинж тэмдэг үүсгэх нь илүү түгээмэл.
2.Дааврын шүүрлийн үйл ажиллагаагаар ангилах
Үйл ажиллагаатай аденом нь даавар ялгаруулдаг бөгөөд пролактин ялгаруулагч хавдар, өсөлтийн дааврын хавдар зэрэгт хуваагдана.Үйл ажиллагаагүй аденом нь идэвхтэй даавар ялгаруулдаггүй.
3.Эмгэг зүй ба молекулын онцлогоор ангилах
Эсийн гарал үүсэл, дааврын будагдалтад тулгуурлан төрлийг тогтоодог бөгөөд транскрипцийн хүчин зүйлийг ашиглан нарийвчилсан ангилал хийнэ. Түрэмгий шинжтэй хавдар нь тусгай төрөлд хамаарна.
1.Удамшлын хүчин зүйл
Ихэнх нь спорадик байдаг. Цөөн тохиолдол нь MEN1, AIP генийн мутаци зэрэг удамшлын шинжтэй холбоотой бөгөөд гэр бүлийн өнчин тархины аденом үүсгэдэг.
2.Биеийн эсийн генийн мутаци
Өнчин тархины эсүүдэд GNAS, USP8 зэрэг олдмол генийн мутаци үүсч, клональийг өдөөдөг нь өвчин үүсэх гол зарчим болдог.
3.Гипоталамусын зохицуулалтын алдагдал
Гипоталамусын даавар хэт их ялгарах нь өнчин тархины эсийг өдөөж, улмаар хавдар үүсгэж болзошгүй гэж үздэг.
4.Бусад хүчин зүйл
Эстроген нь пролактин ялгаруулагч эсийг дэмжиж болзошгүй. Толгойн гэмтэл, вирусын халдвар зэрэг нь өвчинтэй холбоотой эсэх нь тодорхой бус байна.
1.Тогтмол үзлэг ба шинж тэмдгийг анхаарах
Сарын тэмдгийн алдагдал, төрх өөрчлөгдөх, толгой өвдөх, хараа муудах зэрэгт анхаарч, дааврын шинжилгээ болон MRI-г тогтмол хийлгэх шаардлагатай.
2.Эрүүл амьдралын хэв маяг
Тэнцвэртэй хооллох, зохистой дасгал хөдөлгөөн хийх, эрүүл жинг хадгалах, дааврын төрлийн эмийг дур мэдэн хэрэглэхээс зайлсхийх.
3.Стандарт эмчилгээ ба урт хугацааны хяналт
Эмчийн зааврын дагуу стандарт эмчилгээ хийлгэж, насан туршдаа тогтмол хяналтад орж, дааврын түвшин болон дүрс оношилгооны өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай.
4.Сэтгэл зүйн дэмжлэг ба өвчний боловсрол
Өвчтөн сэтгэл зүйн дэмжлэг авч, өвчний талаарх мэдлэгээ нэмэгдүүлэн, эмчилгээ болон менежментэд идэвхтэй хамрагдах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, өнчин тархины хавдрын аюул нь хоёр талтай.Дааврын алдагдал нь үргүйдэл, зүрх судас болон тархины судасны өвчин үүсгэж болзошгүй.Даралт нь хараа муудахад хүргэж болно. Дотоод шүүрэл ба мэдрэлийн мэс заслын хамтарсан оношилгоо эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эрт үеийн дааврын дүрс оношилгоо болон MRI нь гол түлхүүр болдог. Хувь хүнд тохирсон эмчилгээ хийж, насан туршийн хяналт хэрэгжүүлбэл ихэнх тохиолдолд эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн байдаг.
Өнчин тархины хавдар нь өнчин тархины урд эсвэл хойд дэлбээнээс үүсэлтэй бөгөөд дийлэнх нь хоргүй байдаг. Клиникийн илрэл нь голчлон даавар хэт их ялгарснаас үүдэлтэй дотоод шүүрлийн алдагдал, эсвэл хавдар өнчин тархи, харааны уулзвар зэрэг ойролцоох бүтцүүдийг дарахтай холбоотой байдаг.
1.Хэмжээгээр ангилах
Микроаденомын диаметр 1 см-ээс бага, макроаденомын диаметр 1 см ба түүнээс их байдаг бөгөөд сүүлийнх нь даралтын шинж тэмдэг үүсгэх нь илүү түгээмэл.
2.Дааврын шүүрлийн үйл ажиллагаагаар ангилах
Үйл ажиллагаатай аденом нь даавар ялгаруулдаг бөгөөд пролактин ялгаруулагч хавдар, өсөлтийн дааврын хавдар зэрэгт хуваагдана.Үйл ажиллагаагүй аденом нь идэвхтэй даавар ялгаруулдаггүй.
3.Эмгэг зүй ба молекулын онцлогоор ангилах
Эсийн гарал үүсэл, дааврын будагдалтад тулгуурлан төрлийг тогтоодог бөгөөд транскрипцийн хүчин зүйлийг ашиглан нарийвчилсан ангилал хийнэ. Түрэмгий шинжтэй хавдар нь тусгай төрөлд хамаарна.
1.Удамшлын хүчин зүйл
Ихэнх нь спорадик байдаг. Цөөн тохиолдол нь MEN1, AIP генийн мутаци зэрэг удамшлын шинжтэй холбоотой бөгөөд гэр бүлийн өнчин тархины аденом үүсгэдэг.
2.Биеийн эсийн генийн мутаци
Өнчин тархины эсүүдэд GNAS, USP8 зэрэг олдмол генийн мутаци үүсч, клональийг өдөөдөг нь өвчин үүсэх гол зарчим болдог.
3.Гипоталамусын зохицуулалтын алдагдал
Гипоталамусын даавар хэт их ялгарах нь өнчин тархины эсийг өдөөж, улмаар хавдар үүсгэж болзошгүй гэж үздэг.
4.Бусад хүчин зүйл
Эстроген нь пролактин ялгаруулагч эсийг дэмжиж болзошгүй. Толгойн гэмтэл, вирусын халдвар зэрэг нь өвчинтэй холбоотой эсэх нь тодорхой бус байна.
1.Тогтмол үзлэг ба шинж тэмдгийг анхаарах
Сарын тэмдгийн алдагдал, төрх өөрчлөгдөх, толгой өвдөх, хараа муудах зэрэгт анхаарч, дааврын шинжилгээ болон MRI-г тогтмол хийлгэх шаардлагатай.
2.Эрүүл амьдралын хэв маяг
Тэнцвэртэй хооллох, зохистой дасгал хөдөлгөөн хийх, эрүүл жинг хадгалах, дааврын төрлийн эмийг дур мэдэн хэрэглэхээс зайлсхийх.
3.Стандарт эмчилгээ ба урт хугацааны хяналт
Эмчийн зааврын дагуу стандарт эмчилгээ хийлгэж, насан туршдаа тогтмол хяналтад орж, дааврын түвшин болон дүрс оношилгооны өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай.
4.Сэтгэл зүйн дэмжлэг ба өвчний боловсрол
Өвчтөн сэтгэл зүйн дэмжлэг авч, өвчний талаарх мэдлэгээ нэмэгдүүлэн, эмчилгээ болон менежментэд идэвхтэй хамрагдах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, өнчин тархины хавдрын аюул нь хоёр талтай.Дааврын алдагдал нь үргүйдэл, зүрх судас болон тархины судасны өвчин үүсгэж болзошгүй.Даралт нь хараа муудахад хүргэж болно. Дотоод шүүрэл ба мэдрэлийн мэс заслын хамтарсан оношилгоо эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эрт үеийн дааврын дүрс оношилгоо болон MRI нь гол түлхүүр болдог. Хувь хүнд тохирсон эмчилгээ хийж, насан туршийн хяналт хэрэгжүүлбэл ихэнх тохиолдолд эмчилгээний үр дүн харьцангуй сайн байдаг.