Цуманд Буцах
1.Клиникийн илрэл ба өвчний түүх цуглуулах
Шинж тэмдгийн явцыг нарийвчлан асууж, толгой өвдөх, эпилепси, хэсэгчилсэн мэдрэлийн алдагдалд анхаарахын зэрэгцээ өмнөх туяа эмчилгээний түүх болон нейрофиброматоз зэрэг гэр бүлийн өвчний түүхийг тодруулна.
2.Мэдрэлийн тогтолцооны биеийн үзлэг
Гавлын мэдрэл, хөдөлгөөн ба мэдрэхүйн үйл ажиллагааг бүхэлд нь үнэлж, харааны мэдрэлийн хөхлөг хавагнах, булчингийн сулрал зэрэг шинжийг илрүүлэн байрлал тогтооход тусална.
3.Компьютерт томографи
CT нь шохойжилт, гавлын ясны өөрчлөлтийг харуулдаг. Энгийн зураглал дээр ижил,өндөр нягтралтай харагдаж, контрастын дараа жигд тодордог бөгөөд ясны бүтцийн харьцааг анхан шатанд үнэлнэ.
4.Соронзон резонансын дүрслэл энгийн ба контрасттай
MRI нь тэргүүлэх арга бөгөөд контрасттай зураглал дээр жигд тодрол болон тархины бүрхүүлийн сүүлэн шинж харагдаж, хавдар тархины эд болон венийн синустай хэрхэн харьцаж байгааг тодруулна.
5.Дэвшилтэт соронзон резонансын функциональ дүрслэл
Спектроскопи, перфузийн дүрслэл нь бодисын солилцоо болон цусжилтын мэдээлэл өгч, хавдрын биологийн шинжийг үнэлэх, дахилт ба үхжлийг ялган оношлоход тусална.
6.Эдийн эмгэг судлалын оношилгоо ба зэрэглэл
Биопси эсвэл тайралтын сорьцын эмгэг судлалын шинжилгээ нь алтны стандарт бөгөөд митоз зэрэг үзүүлэлтэд үндэслэн WHO I-III зэрэглэлд ангилна.
7.Молекул эмгэг судлал ба шинэ биомаркер
Генийн мутаци, хромосомын делеци болон метилжих хэв маягийг шинжилж, зэрэглэл тогтоох тогтолцоонд оруулснаар нарийвчилсан эрсдэлийн давхаргажилтыг хэрэгжүүлнэ.
8.Дүрс оношилгооны ялган оношилгоо
Үсэрхийлсэн хавдар, хатуурсан хатуу тархины бүрхүүлийн үрэвсэл зэрэг хатуу хальсны эмгэгүүдтэй ялган оношлох шаардлагатай бөгөөд буруу оношлохоос сэргийлнэ.
9.Тархины бүрхүүлийн хавдрын хяналт
Гавлын доторх хавдрыг хүн өөрөө шалгах боломжгүй боловч удаан үргэлжилсэн толгой өвдөлт, эпилепси, мөчний сулрал, хараа болон харааны талбайн өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдэгт сэрэмжтэй хандаж, цаг тухайд нь эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, оношилгоо хожимдвол тархины бүрхүүлийн хавдар мэдрэлийг тасралтгүй дарж, эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсгэж болзошгүй. Эрт үеийн нарийвчилсан оношилгоо нь эмчилгээг оновчтой болгох үндсэн суурь юм. Өндөр нягтралтай MRI-д тулгуурлан хавдрыг илрүүлж, эмгэг судлал болон молекулын шинжилгээтэй хослуулан шинж чанарыг нь тодорхойлох нь хувь хүнд тохирсон мэс засал, туяа эмчилгээ эсвэл хяналтын тактикийг нарийвчлалтай чиглүүлж, үйл ажиллагааг дээд хэмжээнд хамгаалан, эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой.
1.Клиникийн илрэл ба өвчний түүх цуглуулах
Шинж тэмдгийн явцыг нарийвчлан асууж, толгой өвдөх, эпилепси, хэсэгчилсэн мэдрэлийн алдагдалд анхаарахын зэрэгцээ өмнөх туяа эмчилгээний түүх болон нейрофиброматоз зэрэг гэр бүлийн өвчний түүхийг тодруулна.
2.Мэдрэлийн тогтолцооны биеийн үзлэг
Гавлын мэдрэл, хөдөлгөөн ба мэдрэхүйн үйл ажиллагааг бүхэлд нь үнэлж, харааны мэдрэлийн хөхлөг хавагнах, булчингийн сулрал зэрэг шинжийг илрүүлэн байрлал тогтооход тусална.
3.Компьютерт томографи
CT нь шохойжилт, гавлын ясны өөрчлөлтийг харуулдаг. Энгийн зураглал дээр ижил,өндөр нягтралтай харагдаж, контрастын дараа жигд тодордог бөгөөд ясны бүтцийн харьцааг анхан шатанд үнэлнэ.
4.Соронзон резонансын дүрслэл энгийн ба контрасттай
MRI нь тэргүүлэх арга бөгөөд контрасттай зураглал дээр жигд тодрол болон тархины бүрхүүлийн сүүлэн шинж харагдаж, хавдар тархины эд болон венийн синустай хэрхэн харьцаж байгааг тодруулна.
5.Дэвшилтэт соронзон резонансын функциональ дүрслэл
Спектроскопи, перфузийн дүрслэл нь бодисын солилцоо болон цусжилтын мэдээлэл өгч, хавдрын биологийн шинжийг үнэлэх, дахилт ба үхжлийг ялган оношлоход тусална.
6.Эдийн эмгэг судлалын оношилгоо ба зэрэглэл
Биопси эсвэл тайралтын сорьцын эмгэг судлалын шинжилгээ нь алтны стандарт бөгөөд митоз зэрэг үзүүлэлтэд үндэслэн WHO I-III зэрэглэлд ангилна.
7.Молекул эмгэг судлал ба шинэ биомаркер
Генийн мутаци, хромосомын делеци болон метилжих хэв маягийг шинжилж, зэрэглэл тогтоох тогтолцоонд оруулснаар нарийвчилсан эрсдэлийн давхаргажилтыг хэрэгжүүлнэ.
8.Дүрс оношилгооны ялган оношилгоо
Үсэрхийлсэн хавдар, хатуурсан хатуу тархины бүрхүүлийн үрэвсэл зэрэг хатуу хальсны эмгэгүүдтэй ялган оношлох шаардлагатай бөгөөд буруу оношлохоос сэргийлнэ.
9.Тархины бүрхүүлийн хавдрын хяналт
Гавлын доторх хавдрыг хүн өөрөө шалгах боломжгүй боловч удаан үргэлжилсэн толгой өвдөлт, эпилепси, мөчний сулрал, хараа болон харааны талбайн өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдэгт сэрэмжтэй хандаж, цаг тухайд нь эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, оношилгоо хожимдвол тархины бүрхүүлийн хавдар мэдрэлийг тасралтгүй дарж, эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсгэж болзошгүй. Эрт үеийн нарийвчилсан оношилгоо нь эмчилгээг оновчтой болгох үндсэн суурь юм. Өндөр нягтралтай MRI-д тулгуурлан хавдрыг илрүүлж, эмгэг судлал болон молекулын шинжилгээтэй хослуулан шинж чанарыг нь тодорхойлох нь хувь хүнд тохирсон мэс засал, туяа эмчилгээ эсвэл хяналтын тактикийг нарийвчлалтай чиглүүлж, үйл ажиллагааг дээд хэмжээнд хамгаалан, эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой.