Цуманд Буцах
1.Аюулгүй хүрээнд хамгийн өргөн тайрах мэс засал
Эмчилгээний суурь арга бөгөөд мэдрэлийн үйл ажиллагааг хамгаалах нөхцөлд макроскопийн түвшинд аль болох бүрэн тайралт хийж, хавдрын ачааллыг бууруулан, шинж тэмдгийг хөнгөвчилж, эмгэг судлалын үндэслэл бүрдүүлнэ.
2.Мэс заслын үеийн мэдрэлийн байрлал тогтоох ба бага инвазив технологи
Мэдрэлийн навигаци, мэс заслын үеийн MRI, флюоресцент чиглүүлэг нь хавдрын хил хязгаарыг нарийвчлалтай тогтоож, илүү аюулгүй, бүрэн тайралт хийхэд тусална.
3.Стереотактик биопси
Тархины гүн хэсэг эсвэл үйл ажиллагааны чухал бүсийн хавдарт нарийвчлалтай хатгалт хийж, бага инвазив аргаар эмгэг судлал болон молекул ангиллын сорьц авна.
4.Туяа эмчилгээ
Өндөр зэргийн хавдрын мэс заслын дараах стандарт нэмэлт эмчилгээ бөгөөд эрчмийг тохируулсан туяа эмчилгээ нь хавдрын орчимд нарийвчлалтай төвлөрч, хэвийн тархины эдийг хамгаална.
5.Хими эмчилгээ
Темозоломид нь зэрэг явагдах болон нэмэлт хадгалах эмчилгээний нэгдүгээр сонголтын схем бөгөөд PCV-ийг зарим бага зэргийн эсвэл дахисан өвчтөнд хэрэглэнэ.
6.Хавдрын цахилгаан орны эмчилгээ
Өдөрт ≥18 цаг хувьсах цахилгаан орон хэрэглэж, эсийн хуваагдлыг саатуулснаар шинээр оношлогдсон эсвэл дахисан глиобластомын амьдрах хугацааг уртасгана.
7.Бай эмчилгээ
BRAF V600E мутацид чиглэсэн дарангуйлагч үр дүнтэй байж болох бөгөөд Бевацизумаб нь дахисан глиобластомын хаванг хянахад ашиглагдана.
8.Дархлаа эмчилгээ
Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч, CAR-T зэрэг нь одоогоор клиник туршилтын шатанд байгаа бөгөөд дахисан, эмчилгээнд тэсвэртэй өвчтөнд шинэ сонголт болж байна.
9.Лазер интерстициал дулааны эмчилгээ
Стереотактик аргаар лазерын ширхэг оруулж, MRI-ийн бодит цагийн температурын хяналт дор тархины гүн хэсгийн дахисан жижиг голомтыг дулаанаар устгана.
10.Дэмжих ба шинж тэмдгийн эмчилгээ
Тархины хаван, эпилепси, өвдөлт, хоол тэжээл болон сэргээн засах эмчилгээг бүх хугацаанд хянаж, амьдралын хамгийн сайн чанарыг хадгалахыг зорьдог.
11.Олон мэргэжлийн хамтарсан оношилгоо,эмчилгээний загвар
MDT баг нь олон салбарын мэргэжилтнүүдийг нэгтгэн, хувь хүнд тохирсон эмчилгээ болон хяналтын бүх үе шатны төлөвлөгөөг хамтран боловсруулна.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, астроцитом, ялангуяа өндөр зэргийн хэлбэр нь амь насанд ноцтой аюул учруулдаг бөгөөд эмчилгээ маш их сорилттой байдаг. Гол зарчим нь аюулгүй хүрээнд хамгийн өргөн тайралтыг суурь болгон, молекул ангилалд тулгуурласан MDT иж бүрэн эмчилгээ хэрэгжүүлэх явдал юм. Эрт үеийн нарийвчилсан оношилгоо нь үндсэн нөхцөл бөгөөд мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, бай эмчилгээ, цахилгаан орны эмчилгээг дараалсан байдлаар уялдуулж, MDT-ийн бүх хугацааны менежментийг хэрэгжүүлэх нь өвчний даамжралыг сааруулах, үйл ажиллагааг хамгаалах, чанартай амьдрах хугацааг уртасгах чухал арга зам юм.
1.Аюулгүй хүрээнд хамгийн өргөн тайрах мэс засал
Эмчилгээний суурь арга бөгөөд мэдрэлийн үйл ажиллагааг хамгаалах нөхцөлд макроскопийн түвшинд аль болох бүрэн тайралт хийж, хавдрын ачааллыг бууруулан, шинж тэмдгийг хөнгөвчилж, эмгэг судлалын үндэслэл бүрдүүлнэ.
2.Мэс заслын үеийн мэдрэлийн байрлал тогтоох ба бага инвазив технологи
Мэдрэлийн навигаци, мэс заслын үеийн MRI, флюоресцент чиглүүлэг нь хавдрын хил хязгаарыг нарийвчлалтай тогтоож, илүү аюулгүй, бүрэн тайралт хийхэд тусална.
3.Стереотактик биопси
Тархины гүн хэсэг эсвэл үйл ажиллагааны чухал бүсийн хавдарт нарийвчлалтай хатгалт хийж, бага инвазив аргаар эмгэг судлал болон молекул ангиллын сорьц авна.
4.Туяа эмчилгээ
Өндөр зэргийн хавдрын мэс заслын дараах стандарт нэмэлт эмчилгээ бөгөөд эрчмийг тохируулсан туяа эмчилгээ нь хавдрын орчимд нарийвчлалтай төвлөрч, хэвийн тархины эдийг хамгаална.
5.Хими эмчилгээ
Темозоломид нь зэрэг явагдах болон нэмэлт хадгалах эмчилгээний нэгдүгээр сонголтын схем бөгөөд PCV-ийг зарим бага зэргийн эсвэл дахисан өвчтөнд хэрэглэнэ.
6.Хавдрын цахилгаан орны эмчилгээ
Өдөрт ≥18 цаг хувьсах цахилгаан орон хэрэглэж, эсийн хуваагдлыг саатуулснаар шинээр оношлогдсон эсвэл дахисан глиобластомын амьдрах хугацааг уртасгана.
7.Бай эмчилгээ
BRAF V600E мутацид чиглэсэн дарангуйлагч үр дүнтэй байж болох бөгөөд Бевацизумаб нь дахисан глиобластомын хаванг хянахад ашиглагдана.
8.Дархлаа эмчилгээ
Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч, CAR-T зэрэг нь одоогоор клиник туршилтын шатанд байгаа бөгөөд дахисан, эмчилгээнд тэсвэртэй өвчтөнд шинэ сонголт болж байна.
9.Лазер интерстициал дулааны эмчилгээ
Стереотактик аргаар лазерын ширхэг оруулж, MRI-ийн бодит цагийн температурын хяналт дор тархины гүн хэсгийн дахисан жижиг голомтыг дулаанаар устгана.
10.Дэмжих ба шинж тэмдгийн эмчилгээ
Тархины хаван, эпилепси, өвдөлт, хоол тэжээл болон сэргээн засах эмчилгээг бүх хугацаанд хянаж, амьдралын хамгийн сайн чанарыг хадгалахыг зорьдог.
11.Олон мэргэжлийн хамтарсан оношилгоо,эмчилгээний загвар
MDT баг нь олон салбарын мэргэжилтнүүдийг нэгтгэн, хувь хүнд тохирсон эмчилгээ болон хяналтын бүх үе шатны төлөвлөгөөг хамтран боловсруулна.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, астроцитом, ялангуяа өндөр зэргийн хэлбэр нь амь насанд ноцтой аюул учруулдаг бөгөөд эмчилгээ маш их сорилттой байдаг. Гол зарчим нь аюулгүй хүрээнд хамгийн өргөн тайралтыг суурь болгон, молекул ангилалд тулгуурласан MDT иж бүрэн эмчилгээ хэрэгжүүлэх явдал юм. Эрт үеийн нарийвчилсан оношилгоо нь үндсэн нөхцөл бөгөөд мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, бай эмчилгээ, цахилгаан орны эмчилгээг дараалсан байдлаар уялдуулж, MDT-ийн бүх хугацааны менежментийг хэрэгжүүлэх нь өвчний даамжралыг сааруулах, үйл ажиллагааг хамгаалах, чанартай амьдрах хугацааг уртасгах чухал арга зам юм.