Цуманд Буцах
1.Клиникийн илрэлийн үнэлгээ
Ихэвчлэн шарлалт, загатнах, цагаан шавар мэт өтгөн гарах, хэвлийн баруун дээд хэсгээр өвдөх, жин буурах шинжээр илэрдэг. Хожуу үед шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдэж болно.
2.Ийлдэс судлалын шинжилгээ
Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээнд билирубин ихсэх нь ажиглагдана. CA19-9, CEA нь үндсэн дүрс оношилгооны арга бөгөөд шинэ маркеруудын судалгаа үргэлжилж байна.
3.Хэт авиан шинжилгээ
Хэвлийн хэт авиан нь дүрс оношилгооны тэргүүлэх сонголт бөгөөд цөсний сувгийн өргөсөлт, бөглөрлийг харуулж, хатгалтыг чиглүүлэх боломжтой. Гэхдээ гэдэсний хий нөлөөлж болзошгүй.
4.CT ба MRI шинжилгээ
Контрасттай CT нь хавдрын нэвчилтийг үнэлдэг. MRI + MRCP нь цөсний замын бүтцийг бүхэлд нь инвазив бус аргаар харуулж, үе шат тогтоох болон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тусална.
5.Цөсний сувгийн шууд тодосгогч шинжилгээ
PTC нь элэг доторх цөсний сувгийг, ERCP нь алслагдсан хэсгийг харуулна. Эдгээр аргаар эмгэг судлалын сорьц авч болох бөгөөд хавсарсан хэрэглээ нь оношилгооны үр дүнг сайжруулдаг.
6.Дурангийн хэт авианы технологи
EUS нь цөсний сувгийг өндөр нягтралтайгаар дүрсэлж, нарийн зүүгээр сорьц авах биопсийг чиглүүлэн, эрт үеийн эмгэгийн оношилгооны үнэн зөв байдлыг нэмэгдүүлдэг.
7.Молекулын маркерын шинжилгээ
FGFR2, IDH1,2 генийн мутаци түгээмэл тохиолддог бөгөөд эмчилгээний бай болж чадна. Шингэн биопси нь шинэ чиглэл болж байна.
8.Эмгэг судлалын шинжилгээ
Эмгэг судлал нь алтны стандарт бөгөөд мэс заслын үеийн хөлдөөсөн зүслэгээр тайралтын ирмэг сөрөг эсэхийг баталгаажуулна. Ялгаран хөгжлийн зэргээс хамааран ангилна.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, цөсний сувгийн хорт хавдрын оношилгоо нь төвөгтэй, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу, амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг. Эрт үеийн оношилгоо нь радикал эмчилгээ хийх боломжийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс сэрэмжтэй байж, тогтмол дүрс оношилгоонд хамрагдан, сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандаж, эрт оношилж эрт эмчлүүлэх хэрэгтэй.
1.Клиникийн илрэлийн үнэлгээ
Ихэвчлэн шарлалт, загатнах, цагаан шавар мэт өтгөн гарах, хэвлийн баруун дээд хэсгээр өвдөх, жин буурах шинжээр илэрдэг. Хожуу үед шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдэж болно.
2.Ийлдэс судлалын шинжилгээ
Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээнд билирубин ихсэх нь ажиглагдана. CA19-9, CEA нь үндсэн дүрс оношилгооны арга бөгөөд шинэ маркеруудын судалгаа үргэлжилж байна.
3.Хэт авиан шинжилгээ
Хэвлийн хэт авиан нь дүрс оношилгооны тэргүүлэх сонголт бөгөөд цөсний сувгийн өргөсөлт, бөглөрлийг харуулж, хатгалтыг чиглүүлэх боломжтой. Гэхдээ гэдэсний хий нөлөөлж болзошгүй.
4.CT ба MRI шинжилгээ
Контрасттай CT нь хавдрын нэвчилтийг үнэлдэг. MRI + MRCP нь цөсний замын бүтцийг бүхэлд нь инвазив бус аргаар харуулж, үе шат тогтоох болон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тусална.
5.Цөсний сувгийн шууд тодосгогч шинжилгээ
PTC нь элэг доторх цөсний сувгийг, ERCP нь алслагдсан хэсгийг харуулна. Эдгээр аргаар эмгэг судлалын сорьц авч болох бөгөөд хавсарсан хэрэглээ нь оношилгооны үр дүнг сайжруулдаг.
6.Дурангийн хэт авианы технологи
EUS нь цөсний сувгийг өндөр нягтралтайгаар дүрсэлж, нарийн зүүгээр сорьц авах биопсийг чиглүүлэн, эрт үеийн эмгэгийн оношилгооны үнэн зөв байдлыг нэмэгдүүлдэг.
7.Молекулын маркерын шинжилгээ
FGFR2, IDH1,2 генийн мутаци түгээмэл тохиолддог бөгөөд эмчилгээний бай болж чадна. Шингэн биопси нь шинэ чиглэл болж байна.
8.Эмгэг судлалын шинжилгээ
Эмгэг судлал нь алтны стандарт бөгөөд мэс заслын үеийн хөлдөөсөн зүслэгээр тайралтын ирмэг сөрөг эсэхийг баталгаажуулна. Ялгаран хөгжлийн зэргээс хамааран ангилна.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, цөсний сувгийн хорт хавдрын оношилгоо нь төвөгтэй, эмчилгээний үр дүн харьцангуй муу, амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг. Эрт үеийн оношилгоо нь радикал эмчилгээ хийх боломжийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс сэрэмжтэй байж, тогтмол дүрс оношилгоонд хамрагдан, сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандаж, эрт оношилж эрт эмчлүүлэх хэрэгтэй.