Цуманд Буцах
1.Бөөр хадгалах мэс засал
Эрт үеийн бөөрний хорт хавдарт бөөрний хэсэгчилсэн тайралт хийж, хавдрыг бүрэн авахын зэрэгцээ эрүүл бөөрний эдийг дээд хэмжээнд хадгална.
2.Радикал бөөр тайрах мэс засал
Илүү том хавдарт тохиромжтой бөгөөд бөөр, өөхөн эд, фасцийг бүрэн тайрч авна. Хэвлийн эсвэл бүсэлхийн хандалтаар хийж болно.
3.Лапароскопийн мэс засал
Лапароскопийн аргаар бөөрний хорт хавдрыг тайрах мэс засал нь гэмтэл багатай, эдгэрэлт хурдан байдаг бөгөөд радикал болон хэсэгчилсэн тайралтыг хамруулна. Техникийн шаардлага өндөр.
4.Роботын тусламжтай мэс засал
Da Vinci систем нь гурван хэмжээст дүрс өгдөг бөгөөд ялангуяа төвөгтэй бөөрний хэсэгчилсэн тайралтад илүү тохиромжтой, гэхдээ өртөг өндөр байдаг.
5.Бай эмчилгээ
VEGF болон mTOR замд чиглэсэн бай эм нь хожуу үеийн бөөрний хорт хавдрын гол эмчилгээний нэг бөгөөд эмийг хувь хүнд тохируулан сонгох шаардлагатай.
6.Дархлаа эмчилгээ
Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч нь T эсийг идэвхжүүлж хавдрын эсрэг үйлчилдэг бөгөөд PD-1 дарангуйлагч нь хожуу үеийн бөөрний хорт хавдрын хоёрдугаар шугамын стандарт эмчилгээ болсон.
7.Интервенцийн эмчилгээ
Үүнд бөөрний артерийн эмболизаци болон абляци орно. Мэс засал хийх боломжгүй жижиг бөөрний хорт хавдар эсвэл дахилттай өвчтөнд тохиромжтой.
8.Туяа эмчилгээ
Бөөрний хорт хавдар нь уламжлалт туяа эмчилгээнд мэдрэг бус боловч стереотактик туяа эмчилгээ нь ганц үсэрхийллийн голомтод сайн үр дүн үзүүлдэг.
9.Хими эмчилгээ
Бөөрний хорт хавдар нь хими эмчилгээнд мэдрэг бус бөгөөд зөвхөн сарком төст ялгаран хөгжилтэй эсвэл цуглуулах сувгийн хавдарт хэрэглэхийг авч үздэг.
10.Иж бүрэн эмчилгээ
Өвчтөний байдлаас хамааран хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөө боловсруулна. Мэс заслыг бай эмчилгээтэй хавсруулж болох бөгөөд хожуу үед системийн дараалсан эмчилгээ шаардлагатай.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, бөөрний хорт хавдрын эмчилгээ нь хувь хүнд тохирсон байх ёстой бөгөөд эрт үеийн оношилгоо нь эдгэрэлтийн түвшинг нэмэгдүүлэх гол түлхүүр юм. Бага инвазив мэс заслын хөгжил нь илүү олон өвчтөнд үр ашиг авчирч байгаа бол бай эмчилгээ болон дархлаа эмчилгээ нь хожуу үеийн өвчтөнд шинэ боломж нээж байна. Олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа нь төлөвлөгөөг оновчтой болгодог бөгөөд тогтмол хяналт нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах баталгаа юм. Олон нийт тогтмол үзлэгт хамрагдаж, шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
1.Бөөр хадгалах мэс засал
Эрт үеийн бөөрний хорт хавдарт бөөрний хэсэгчилсэн тайралт хийж, хавдрыг бүрэн авахын зэрэгцээ эрүүл бөөрний эдийг дээд хэмжээнд хадгална.
2.Радикал бөөр тайрах мэс засал
Илүү том хавдарт тохиромжтой бөгөөд бөөр, өөхөн эд, фасцийг бүрэн тайрч авна. Хэвлийн эсвэл бүсэлхийн хандалтаар хийж болно.
3.Лапароскопийн мэс засал
Лапароскопийн аргаар бөөрний хорт хавдрыг тайрах мэс засал нь гэмтэл багатай, эдгэрэлт хурдан байдаг бөгөөд радикал болон хэсэгчилсэн тайралтыг хамруулна. Техникийн шаардлага өндөр.
4.Роботын тусламжтай мэс засал
Da Vinci систем нь гурван хэмжээст дүрс өгдөг бөгөөд ялангуяа төвөгтэй бөөрний хэсэгчилсэн тайралтад илүү тохиромжтой, гэхдээ өртөг өндөр байдаг.
5.Бай эмчилгээ
VEGF болон mTOR замд чиглэсэн бай эм нь хожуу үеийн бөөрний хорт хавдрын гол эмчилгээний нэг бөгөөд эмийг хувь хүнд тохируулан сонгох шаардлагатай.
6.Дархлаа эмчилгээ
Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч нь T эсийг идэвхжүүлж хавдрын эсрэг үйлчилдэг бөгөөд PD-1 дарангуйлагч нь хожуу үеийн бөөрний хорт хавдрын хоёрдугаар шугамын стандарт эмчилгээ болсон.
7.Интервенцийн эмчилгээ
Үүнд бөөрний артерийн эмболизаци болон абляци орно. Мэс засал хийх боломжгүй жижиг бөөрний хорт хавдар эсвэл дахилттай өвчтөнд тохиромжтой.
8.Туяа эмчилгээ
Бөөрний хорт хавдар нь уламжлалт туяа эмчилгээнд мэдрэг бус боловч стереотактик туяа эмчилгээ нь ганц үсэрхийллийн голомтод сайн үр дүн үзүүлдэг.
9.Хими эмчилгээ
Бөөрний хорт хавдар нь хими эмчилгээнд мэдрэг бус бөгөөд зөвхөн сарком төст ялгаран хөгжилтэй эсвэл цуглуулах сувгийн хавдарт хэрэглэхийг авч үздэг.
10.Иж бүрэн эмчилгээ
Өвчтөний байдлаас хамааран хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөө боловсруулна. Мэс заслыг бай эмчилгээтэй хавсруулж болох бөгөөд хожуу үед системийн дараалсан эмчилгээ шаардлагатай.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, бөөрний хорт хавдрын эмчилгээ нь хувь хүнд тохирсон байх ёстой бөгөөд эрт үеийн оношилгоо нь эдгэрэлтийн түвшинг нэмэгдүүлэх гол түлхүүр юм. Бага инвазив мэс заслын хөгжил нь илүү олон өвчтөнд үр ашиг авчирч байгаа бол бай эмчилгээ болон дархлаа эмчилгээ нь хожуу үеийн өвчтөнд шинэ боломж нээж байна. Олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа нь төлөвлөгөөг оновчтой болгодог бөгөөд тогтмол хяналт нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах баталгаа юм. Олон нийт тогтмол үзлэгт хамрагдаж, шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.