Цуманд Буцах
1.Клиникийн илрэлийн үнэлгээ
Ойр ойрхон шээх, яаралтай шээмээр болох, шээхэд хүндрэлтэй байх шинжийг үнэлнэ. Шулуун гэдсээр хурууны үзлэгээр түрүү булчирхайд хатуу зангилаа тэмтрэгдэж болно. Хожуу үед яс өвдөх, жин буурах шинж илэрч болно.
2.PSA шинжилгээ
Түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген нь скринингийн үндсэн үзүүлэлт юм. Нягтрал, өсөлтийн хурд болон нийт харьцааг хамтатган үнэлснээр оношилгооны үнэн зөв байдал нэмэгддэг боловч хоргүй өвчнөөс ялган таних шаардлагатай.
3.Дүрс оношилгооны шинжилгээ
Олон параметрт MRI нь голомтыг илрүүлэхэд ашиглагдана. Хэт авиан хяналттай хатгалтын биопси хийдэг. CT, ясны сцинтиграфи, PET-CT нь үе шат тогтоох үнэлгээнд хэрэглэгддэг.
4.Эмгэг судлалын биопси
Шулуун гэдсээр эсвэл хярзангаар хатгалт хийж авсан биопси нь алтны стандарт юм. Gleason оноо болон хорт хавдрын эдийн эзлэх хувийг үнэлнэ.
5.Хавдрын маркер
PCA3, PHI зэрэг шинэ төрлийн маркерууд нь оношилгоонд тусалдаг бөгөөд 4Kscore нь өндөр зэргийн хавдрын эрсдэлийг үнэлэхэд ашиглагдана.
6.Молекул оношилгоо
Генийн шинжилгээгээр BRCA1,2 мутацийг илрүүлдэг. Цусанд эргэлдэх хавдрын эс болон хавдрын DNA нь эмчилгээний үр дүн, тавиланг хянахад хэрэглэгдэж болно.
7.Ясны үсэрхийллийн үнэлгээ
Өндөр эрсдэлтэй эсвэл PSA >20 тохиолдолд ясны сцинтиграфи хийнэ. MRI болон CT нь тодорхой байрлал дахь үсэрхийллийг үнэлэхэд хэрэглэгдэнэ.
8.Үе шатны оношилгоо
TNM тогтолцоогоор клиник үе шатыг тогтоож, анхдагч хавдрын хүрээ, тунгалгийн булчирхайн үсэрхийлэл, алс эрхтний үсэрхийллийг үнэлнэ.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, түрүү булчирхайн хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдийн түгээмэл хорт хавдрын нэг бөгөөд оношилгоо нь төвөгтэй, эмчилгээ нь хүндрэлтэй байдаг. Эрт үеийн шинж тэмдэг нь далд тул олонхи тохиолдол дунд ба хожуу үедээ оношлогддог. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс тогтмол скринингт хамрагдаж, шээхтэй холбоотой өөрчлөлт, яс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандах шаардлагатай. Эрт илрүүлэлт болон стандарт эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах гол түлхүүр бөгөөд олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа нь оношилгоо эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлдэг.
1.Клиникийн илрэлийн үнэлгээ
Ойр ойрхон шээх, яаралтай шээмээр болох, шээхэд хүндрэлтэй байх шинжийг үнэлнэ. Шулуун гэдсээр хурууны үзлэгээр түрүү булчирхайд хатуу зангилаа тэмтрэгдэж болно. Хожуу үед яс өвдөх, жин буурах шинж илэрч болно.
2.PSA шинжилгээ
Түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген нь скринингийн үндсэн үзүүлэлт юм. Нягтрал, өсөлтийн хурд болон нийт харьцааг хамтатган үнэлснээр оношилгооны үнэн зөв байдал нэмэгддэг боловч хоргүй өвчнөөс ялган таних шаардлагатай.
3.Дүрс оношилгооны шинжилгээ
Олон параметрт MRI нь голомтыг илрүүлэхэд ашиглагдана. Хэт авиан хяналттай хатгалтын биопси хийдэг. CT, ясны сцинтиграфи, PET-CT нь үе шат тогтоох үнэлгээнд хэрэглэгддэг.
4.Эмгэг судлалын биопси
Шулуун гэдсээр эсвэл хярзангаар хатгалт хийж авсан биопси нь алтны стандарт юм. Gleason оноо болон хорт хавдрын эдийн эзлэх хувийг үнэлнэ.
5.Хавдрын маркер
PCA3, PHI зэрэг шинэ төрлийн маркерууд нь оношилгоонд тусалдаг бөгөөд 4Kscore нь өндөр зэргийн хавдрын эрсдэлийг үнэлэхэд ашиглагдана.
6.Молекул оношилгоо
Генийн шинжилгээгээр BRCA1,2 мутацийг илрүүлдэг. Цусанд эргэлдэх хавдрын эс болон хавдрын DNA нь эмчилгээний үр дүн, тавиланг хянахад хэрэглэгдэж болно.
7.Ясны үсэрхийллийн үнэлгээ
Өндөр эрсдэлтэй эсвэл PSA >20 тохиолдолд ясны сцинтиграфи хийнэ. MRI болон CT нь тодорхой байрлал дахь үсэрхийллийг үнэлэхэд хэрэглэгдэнэ.
8.Үе шатны оношилгоо
TNM тогтолцоогоор клиник үе шатыг тогтоож, анхдагч хавдрын хүрээ, тунгалгийн булчирхайн үсэрхийлэл, алс эрхтний үсэрхийллийг үнэлнэ.
Гуангжоугийн Хятадын уламжлалт анагаах ухааны их сургуулийн Жиньшажоу эмнэлэг онцлон тэмдэглэхдээ, түрүү булчирхайн хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдийн түгээмэл хорт хавдрын нэг бөгөөд оношилгоо нь төвөгтэй, эмчилгээ нь хүндрэлтэй байдаг. Эрт үеийн шинж тэмдэг нь далд тул олонхи тохиолдол дунд ба хожуу үедээ оношлогддог. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс тогтмол скринингт хамрагдаж, шээхтэй холбоотой өөрчлөлт, яс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандах шаардлагатай. Эрт илрүүлэлт болон стандарт эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах гол түлхүүр бөгөөд олон мэргэжлийн хамтын ажиллагаа нь оношилгоо эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлдэг.